Facilitating the emergence of hidden dissociative identity disorder: finding the lost maiden Medusa. Issue 1 (13th April 2022)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Calland, Ruth
• Is Part Of: Journal of analytical psychology. Volume 67:Issue 1(2022)
• Page Start: 73
• Page End: 87
• Publication Date: 2022-04-13
• Subjects: child alters -- DID -- dissociative identity disorder -- Medusa -- self‐agency -- self‐diagnosis -- sexual abuse -- trauma; TDI -- trouble dissociatif de l'identité -- abus sexuel -- traumatisme -- sentiment d'être maitre de soi -- auto‐diagnostique -- Méduse -- parties enfant‐autre; DIS -- Dissoziative Identitätsstörung -- sexueller Mißbrauch -- Trauma -- Selbstverwaltung -- Selbstdiagnose -- Medusa -- Kindveränderungen; DDI -- disturbo dissociativo dell'identità -- abuso sessuale -- trauma -- self‐agency -- autodiagnosi -- Medusa -- bambino alterato; ДРИ -- диссоциативное расстройство идентичности -- сексуальное насилие -- травма -- субъект действия -- самодиагностика -- Медуза -- детское альтер эго; TID -- trastorno disociativo de identidad -- abuso sexual -- trauma -- auto agenciamiento -- auto diagnóstico -- Medusa -- niño -- alter; DID -- 解离性身份障碍 -- 性侵 -- 创伤 -- 自我能动性 -- 自我诊断 -- 美杜莎 -- 儿童变化; DID -- transtorno dissociativo de identidade -- abuso sexual -- trauma -- auto‐agenciamento -- autodiagnóstico -- Medusa -- alteração infantil; Jungian psychology -- Periodicals; 131.3405
• DOI: 10.1111/1468-5922.12750
• Languages: English
• ISSNs: 0021-8774

Abstract

Abstract: This paper uses the myth of Medusa as a containing narrative to explore the aetiology, recognition and treatment of emergent dissociative identity disorder or DID, in apparently high‐functioning people. Both the 'hiding' nature of DID, and disbelief in therapists are identified as impediments to recognition of the disorder, despite the high prevalence of DID. The paper describes the impact on psycho‐neurobiological development of both disorganized attachment and group sexual abuse at a young age, both typically present for DID survivors, leading to multiple ego centres in the psyche. DID is perceived as a creative protective mechanism against knowing, that also seals the abuse survivor into a lifetime of fractured self‐experience, and exile from relational depth with others. Two case studies illuminate a key feature of DID, the existence of lost but ever‐present child selves/alters, and how these may present within the therapeutic relationship. The author supports the facilitation by the analyst of self‐diagnosis and describes how careful attunement to inner turmoil and confusion, can act as a containing mirror within which to discern the individual needs of a multiplicity of selves/alters, leading to increased self‐agency, internal co‐consciousness and the ability to function more authentically with others. Abstract : Cet article s'appuie sur le mythe de Méduse en tant que narration contenante pour explorer l'étiologie, l'identification et le traitement du trouble dissociatif de l'identité (TDI) qui se révèle chez des personnes qui fonctionnent apparemment très bien. Il est montré que deux facteurs s'opposent à l'identification de ce trouble bien qu'il soit fréquent: la nature « cachée » du TDI et l'incrédulité des thérapeutes. L'article décrit l'impact sur le développement psycho‐neurobiologique de deux choses qui sont présentes de manière repérable chez toutes les personnes souffrant de TDI: une expérience d'attachement désorganisée et l'abus sexuel de groupe à un âge jeune. Ceci produit des centres multiples du moi dans la psyché. Le TDI est envisagé en tant que mécanisme créatif visant à protéger la personne d'une connaissance. Il a également pour effet de sceller la personne qui a survécu à l'abus dans une vie entière d'expérience de soi fracturée, et d'exil en ce qui concerne la profondeur relationnelle avec les autres. Deux études de cas éclairent un trait caractéristique de ce trouble: l'existence de parties de soi enfant/alter qui sont à la fois perdues et omniprésentes. Il est montré comment cela se présente dans la relation thérapeutique. L'auteur est favorable à la facilitation par l'analyste de l'auto‐diagnostique et montre comment un accordage qui prête attention au tumulte et à la confusion intérieurs peut fonctionner comme un miroir contenant dans lequel on discerne les besoins individuels d'une multiplicité de parties de soi/autres, ce qui mène au renforcement du sentiment d'être maitre de soi, à une co‐conscience interne et à la capacité à fonctionner de manière plus authentique avec les autres. Abstract : Dieser Artikel benutzt den Mythos von Medusa als eine rahmengebende Erzählung, um die Ätiologie, Erkennung und Behandlung einer auftauchenden dissoziativen Identitätsstörung oder DIS bei scheinbar hochfunktionsfähigen Menschen zu untersuchen. Sowohl die 'verbergende' Natur der DIS als auch das Unvertrauen gegenüber Therapeuten werden trotz der hohen Prävalenz von DIS als Hindernisse für die Erkennung der Störung identifiziert. Der Artikel beschreibt die Auswirkungen sowohl desorganisierter Bindungen als auch des sexuellen Gruppenmißbrauchs in jungen Jahren auf die psychoneurobiologische Entwicklung, die beide typischerweise bei DIS‐Überlebenden auftreten und zu mehreren Ego‐Zentren in der Psyche führen. DIS wird als kreativer Schutzmechanismus gegen Wissen wahrgenommen, der den Mißbrauchsüberlebenden dabei auch in einem Leben mit gebrochener Selbsterfahrung einschließt und ihn aus der tieferen Beziehungen mit anderen ausschließt. Zwei Fallstudien beleuchten ein Schlüsselmerkmal der DIS, die Existenz von verlorenen, aber allgegenwärtigen Kindselbsten/ ‐veränderungen und wie sich diese in der therapeutischen Beziehung darstellen können. Die Autorin unterstützt die Moderation der Selbstdiagnose durch den Analytiker und beschreibt, wie eine sorgfältige Einstimmung auf innere Unruhe und Verwirrung als raumgebender Spiegel fungieren kann innerhalb dessen die individuellen Bedürfnisse einer Vielzahl von Selbst/Veränderungen erkannt werden können, was zu einer erhöhten Selbstbestimmung, innerem Co‐Bewußtsein und der Fähigkeit, authentischer mit anderen zusammenzuarbeiten führt. Abstract : Questo articolo utilizza il mito di Medusa come una narrazione contenitiva per esplorare l'eziologia, il riconoscimento e il trattamento del disturbo dissociativo dell'identità (DDI) emergente in persone con apparenti elevate capacità funzionali. Sia la natura 'nascosta' del DDI, sia lo scetticismo nei confronti dei terapeuti sono identificati come impedimenti al riconoscimento del disturbo, nonostante l'elevata diffusione del DDI. L'articolo descrive l'impatto sullo sviluppo psico‐neurobiologico sia dell'attaccamento disorganizzato che dell'abuso sessuale di gruppo in giovane età, entrambi tipicamente presenti nei sopravvissuti con DDI, che portano a molteplici centri dell'Io nella psiche. Il DDI è percepito come un meccanismo protettivo creativo contro la consapevolezza, che allo stesso tempo isola il sopravvissuto all'abuso dentro un'esistenza di esperienze personali frammentate, e nell'esilio dalla profondità relazionale con gli altri. Due casi studio portano alla luce un elemento chiave del DDI, l'esistenza di sé bambini/alterati perduti ma sempre presenti, e come questi possono presentarsi all'interno della relazione terapeutica. L'Autrice suggerisce che l'analista faciliti l'autodiagnosi e descrive come un'attenta sintonia con la sofferenza interiore e la confusione possa fungere da specchio contenitivo entro cui discernere i bisogni individuali di una molteplicità di sé alterati, portando ad una maggiore self‐agency, ad una co‐coscienza interna ed alla capacità di funzionare in modo più autentico con gli altri. Abstract : В этой статье миф о Медузе используется как контеинирующий нарратив для изучения этиологии, диагностики и лечения возникающего диссоциативного расстройства идентичности (ДРИ) у высокофункциональных людей. «Скрытый» характер ДРИ, а также неверие в помощь терапевтов считаются препятствиями для обнаружения расстройства, несмотря на его высокую распространенность. В статье описывается влияние на психонейробиологическое развитие как дезорганизованной привязанности, так и группового сексуального насилия в молодом возрасте, которые обычно присутствуют у выживших с ДРИ, приводя к множественным центрам эго в психике. ДРИ понимается как творческий защитный механизм от знания, который также изолирует и запечатывает жизнь пережившего насилие человека с фрагментированным личным опытом. Такая жизнь защищает от глубины отношений с другими людьми. Приведены два случая, иллюстрирующие ключевую особенность ДРИ: существование потерянного, но вездесущего детского я или другого я, а также их проявления в терапевтических отношениях. Автор поддерживает идею о помощи аналитика в самодиагностике и описывает, как тщательная настройка на внутренние болезненные процессы и замешательство может действовать как контеинирующее зеркало, внутри которого можно различать индивидуальные потребности множественных я. Такая настройка приводит к усилению ощущения собственных движущих и восприятию себя как субъекта своих действий, внутреннего со‐осознания и способности более аутентично взаимодействовать с другими людьми. Abstract : El presente trabajo utiliza el mito de Medusa como narrativa contenedora para explorar la etiología, reconocimiento y tratamiento del emergente trastorno de identidad disociativo o TID, en personas con aparentemente alto funcionamiento. Tanto la naturaleza 'oculta' del TID, y el descreimiento en terapeutas son identificados como impedimentos al reconocimiento del trastorno, aún su alta prevalencia. El trabajo describe el impacto en el desarrollo psico‐neurobiológico tanto de un apego desorganizado como de abuso sexual grupal a una temprana edad, ambos típicamente presentes en sobrevivientes con TID, conduciendo a múltiples centros en la psique. TID es percibido como un mecanismo creativo de protección contra el saber, que al mismo tiempo sella en el sobreviviente de abuso una vida de experiencias fragmentadas, y de exilio de la profundidad relacional con otros. Dos estudios de caso iluminan un rasgo clave de TID, la existencia de alter/egos infantiles perdidos y por siempre presentes, y cómo estos pueden presentarse en la relación terapéutica. La autora apoya la facilitación del diagnóstico del self por parte del analista y describe cómo un entonamiento cuidadoso a ese tormento y confusión interior puede actuar como un reflejo contenedor en el cual discernir las necesidades del individuo de sus múltiples alter/egos, conduciendo a un incremento del auto agenciamiento, a una co‐consciencia interna y a la habilidad para funcionar más auténticamente con otros. Abstract : 帮助解离性身份障碍:寻找迷失的美杜莎女士 文章用美杜莎的神话, 作为一种容器性的叙事, 来探索在高功能人群发病的, 解离性身份障碍 (DID)或多重人格障碍的病因、识别和治疗。DID的隐蔽性特征, 以及治疗师失去信念, 都妨碍了这一障碍的识别, 尽管这一心理障碍已经十分流行。文章讨论了年少时期的集体性虐待, 及混乱的依恋对个体心理‐神经生理的影响, 这些都是DID幸存者身上典型存在的, 这些经验导致了心灵中多个自我中心的出现。DID被认为是一种创造性的防护机制, 用此方式来避免得知, 这也把受虐的幸存者封存到一个伴随一生的断裂的自我体验中, 从与他人的深度关系中流放出来。文章用两个案例呈现DID的关键特征, 存在一个失去的但长期存在的童年自我/另一面, 以及这些面向如何在治疗关系中呈现。作者认为, 在分析师帮助下的自我诊断, 以及小心的与内在混乱与困惑产生调和, 可以形成一个容纳性的镜像, 在其中, 可以辨别出个体多个自我/另一面的需要, 这可以带来更高的自我能动性, 内在的共同意识, 以及和他人建立更加真实的关系的功能。 Abstract : Este artigo usa o mito da Medusa como uma narrativa contenedora para explorar a etiologia, o reconhecer e tratar o transtorno dissociativo de identidade emergente ou DID em pessoas aparentemente de alto funcionamento. Tanto a natureza de "oculta" do DID quanto a descrença nos terapeutas são identificados como impedimentos ao reconhecimento do transtorno, apesar da alta prevalência de DID. O artigo descreve o impacto no desenvolvimento psiconeurobiológico tanto do apego desorganizado como do abuso sexual grupal em tenra idade, ambos tipicamente presentes para sobreviventes de DID, levando a formação de vários centros de ego na psique. O DID é percebido como um mecanismo de proteção criativo contra o conhecimento, que também enclausura o sobrevivente de abuso em uma vida inteira de autoexperiência fraturada e exílio da profundidade relacional com os outros. Dois estudos de caso iluminam uma característica fundamental do DID, a existência de eus/alteres filhos perdidos, mas sempre presentes, e como estes podem se apresentar dentro da relação terapêutica. O autor apoia a facilitação do analista do autodiagnóstico e descreve como a sintonia cuidadosa com a turbulência interna e a confusão pode agir como um espelho contenedor dentro do qual é possível discernir as necessidades individuais de uma multiplicidade de eus/alteres, levando ao aumento da auto‐gerenciamento e da co‐consciência interna e à capacidade de funcionar mais autenticamente com os outros.