The Sequential Relation Between Changes in Catastrophizing and Changes in Posttraumatic Stress Disorder Symptom Severity. Issue 5 (1st June 2020)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Pimentel, Stephania Donayre; Adams, Heather; Ellis, Tamara; Clark, Robin; Sully, Craig; Paré, Catherine; Sullivan, Michael JL.
• Is Part Of: Journal of traumatic stress. Volume 33:Issue 5(2020:Oct.)
• Page Start: 731
• Page End: 740
• Publication Date: 2020-06-01
• Subjects: Post-traumatic stress disorder -- Periodicals; 616.8521
• DOI: 10.1002/jts.22519
• Languages: English
• ISSNs: 0894-9867

Abstract

Abstract: Catastrophizing has been discussed as a cognitive precursor to the emergence of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms following the experience of stressful events. Implicit in cognitive models of PTSD is that treatment‐related reductions in catastrophizing should yield reductions in PTSD symptoms. The tenability of this prediction has yet to be tested. The present study investigated the sequential relation between changes in a specific form of catastrophizing—symptom catastrophizing—and changes in PTSD symptom severity in a sample of 73 work‐disabled individuals enrolled in a 10‐week behavioral activation intervention. Measures of symptom catastrophizing and PTSD symptom severity were completed at pre‐, mid‐, and posttreatment assessment points. Cross‐sectional analyses of pretreatment data revealed that symptom catastrophizing accounted for significant variance in PTSD symptom severity, β = .40, p < .001, sr = .28 (medium effect size), even when controlling for known correlates of symptom catastrophizing, such as pain and depression. Significant reductions in symptom catastrophizing and PTSD symptoms were observed during treatment, with large effect sizes, ds = 1.42 and 0.94, respectively, p s < .001. Cross‐lagged analyses revealed that early change in symptom catastrophizing predicted later change in PTSD symptoms; early changes in PTSD symptom severity did not predict later change in symptom catastrophizing. These findings are consistent with the conceptual models that posit a causal relation between catastrophizing and PTSD symptom severity. The clinical implications of the findings are discussed. Resumen: Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) La Relación Secuencial entre Cambios en Catastrofismo y Cambios en la Severidad de los Síntomas de TEPT SÍNTOMAS CATASTROFICOS Y TEPT Se ha discutido que el catastrofismo como un precursor cognitivo de la aparición de síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) tras experimentar eventos estresantes. En los modelos cognitivos de TEPT está implícito que la disminución del catastrofismo relacionado con el tratamiento debería producir reducciones en los síntomas de TEPT. La viabilidad de esta predicción aún no se ha probado. Este estudio investigó la relación secuencial entre cambios en una forma específica de catastrofismo ‐síntomas catastróficos‐ y los cambios en la severidad de los síntomas de TEPT en una muestra de 73 individuos con discapacidad laboral inscritos en una intervención de activación conductual de 10 semanas. La medición de los síntomas catastróficos y severidad de síntomas de TEPT se completaron en los puntos de evaluación pre‐, durante‐ y post tratamiento. Los análisis transversales de los datos pretratamiento revelaron que los síntomas catastróficos dan cuenta de una variación significativa en la severidad de los síntomas del TEPT, ß= .40, p ˂ .001, s r = .28 (tamaño del efecto medio), incluso cuando se controló por los correlatos conocidos de los síntomas catastróficos, como el dolor y la depresión. Se observaron reducciones significativas tanto de los síntomas catastróficos como del TEPT durante el tratamiento, con un tamaño de efecto grande, ds= 1.42 y 0.94, respectivamente, ps ˂ .001. Los análisis rezagados revelaron que cambios precoces en los síntomas catastróficos predijeron cambios posteriores en los síntomas del TEPT; cambios precoces en los síntomas de TEPT no predijeron cambios posteriores en los síntomas catastróficos. Estos hallazgos son consistentes con los modelos conceptuales que postulan una relación causal entre el catastrofismo y severidad de los síntomas del TEPT. Se discuten las implicaciones clínicas de los hallazgos. 抽象: 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 JOTS‐19‐0097.R3 Donayre The Sequential Relation Between Changes in Catastrophizing and Changes in PTSD Symptom Severity Traditional Chinese 標題: 災難化改變跟PTSD症狀嚴重度改變的序列關連 撮要: 過往研究已指出, 災難化乃個人在經歷高壓事件後, 發展出創傷後壓力症(PTSD)症狀前的認知先兆。PTSD的認知模型暗示, 與治療相關的災難化減輕, 應該會使PTSD症狀減輕。不過, 這種推測的可靠性仍未受檢視。本研究探索一種特殊的災難化──症狀災難化, 其改變跟PTSD症狀嚴重度改變的序列關連。樣本為73名因工傷導致傷殘的人士, 他們接受為期十週的行為活化干預計劃。我們在樣本接受治療前、中期及完成治療後, 評估其症狀災難化及PTSD症狀嚴重度。對治療前數據的橫斷分析顯示, 即使已對如痛楚及抑鬱等已知的症狀災難化關連因素作對照後, 症狀災難化仍解釋了PTSD症狀嚴重度顯著的方差 (β = .40, p < .001, sr = .28) (效應量為中等) 。樣本接受治療時, 均可見症狀災難化及PTSD症狀顯著減輕, 效應量大 (分別為ds = 1.42 與0.94) (ps < .001) 。交叉延宕分析反映, 症狀災難化早期的改變, 能預測PTSD症狀後期的改變;而PTSD症狀嚴重度早期的改變, 則未能預測症狀災難化後期的改變。這些發現, 跟假設症狀災難化跟PTSD症狀嚴重度有因果關連的概念模型一致。我們亦討論了研究發現的臨床意味。 Simplified Chinese 标题: 灾难化改变跟PTSD症状严重度改变的序列关连 撮要: 过往研究已指出, 灾难化乃个人在经历高压事件后, 发展出创伤后压力症(PTSD)症状前的认知先兆。PTSD的认知模型暗示, 与治疗相关的灾难化减轻, 应该会使PTSD症状减轻。不过, 这种推测的可靠性仍未受检视。本研究探索一种特殊的灾难化──症状灾难化, 其改变跟PTSD症状严重度改变的序列关连。样本为73名因工伤导致伤残的人士, 他们接受为期十周的行为活化干预计划。我们在样本接受治疗前、中期及完成治疗后, 评估其症状灾难化及PTSD症状严重度。对治疗前数据的横断分析显示, 即使已对如痛楚及抑郁等已知的症状灾难化关连因素作对照后, 症状灾难化仍解释了PTSD症状严重度显著的方差 (β = .40, p < .001, sr = .28) (效应量为中等) 。样本接受治疗时, 均可见症状灾难化及PTSD症状显著减轻, 效应量大 (分别为ds = 1.42 与0.94) (ps < .001) 。交叉延宕分析反映, 症状灾难化早期的改变, 能预测PTSD症状后期的改变;而PTSD症状严重度早期的改变, 则未能预测症状灾难化后期的改变。这些发现, 跟假设症状灾难化跟PTSD症状严重度有因果关连的概念模型一致。我们亦讨论了研究发现的临床意味。