Improving body functions through participation in community activities among young people with physical disabilities. (31st October 2019)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Anaby, Dana; Avery, Lisa; Gorter, Jan Willem; Levin, Mindy F; Teplicky, Rachel; Turner, Laura; Cormier, Isabelle; Hanes, Julia
• Is Part Of: Developmental medicine & child neurology. Volume 62:Number 5(2020)
• Page Start: 640
• Page End: 646
• Publication Date: 2019-10-31
• Subjects: Child development -- Periodicals; Pediatric neurology -- Periodicals; 616.8
• DOI: 10.1111/dmcn.14382
• Languages: English
• ISSNs: 0012-1622

Abstract

Abstract : Aim: To examine the impact of engagement in a self‐chosen community‐based activity on three relevant body functions (motor, cognitive, and affective) as well as on the performance of the selected activity. Method: An individual‐based interrupted time series design with multiple baselines was used. Seven young people (four males, three females) aged 15 to 25 years (median 18y; interquartile range 17–20y) with physical disabilities participated in an 8‐week community activity of choice (e.g. swimming, playing piano). Change in three relevant body functions, underpinning the specific chosen activity, including motor (e.g. Functional Reach Test, Trunk Impairment Scale, dynamometers), cognitive and affective (Behavior Assessment System for Children), as well as activity performance (Canadian Occupational Performance Measure) were measured repeatedly, providing individual outcome trajectories. Linear and mixed‐effects models were used. Results: Significant improvements in at least one aspect of motor function (6 out of 6), cognition (3 out of 3), affect (5 out of 7), and performance (7 out of 7) were observed. Specifically, the intervention had a moderate to large effect on hyperactivity (1.45, 95% confidence interval [CI] 1.0–1.9) with a smaller effect on anxiety (0.21, 95% CI 0.10–0.32) and inadequacy (0.21, 95% CI 0.02–0.39). Concurrently, a notable effect size for activity performance (4.61, 95% CI 0.76–8.46) was observed. Average change across motor outcomes was substantial (3.7 SDs from baseline), yet non‐significant. Interpertation: Findings provide initial evidence of the benefits resulting from participation‐based interventions, emphasizing the merit of meaningful 'real‐life' young people‐engaging therapy. What this paper adds: Participation‐based interventions can impact body‐function level outcomes. Significant improvements in the performance of chosen activities were observed. Significant improvements were also seen in cognitive and affective body functions. Improvements in motor‐related outcomes were substantial but not statistically significant. What this paper adds: Participation‐based interventions can impact body‐function level outcomes. Significant improvements in the performance of chosen activities were observed. Significant improvements were also seen in cognitive and affective body functions. Improvements in motor‐related outcomes were substantial but not statistically significant. This article's abstract has been translated into Spanish and Portuguese. Follow the links from the abstract to view the translations. This article is commented on by Shakespeare on pages 548–549 of this issue. Resumen: Mejorando las funciones corporales en jóvenes con discapacidades físicas a través de la participación en actividades comunitarias: Objetivo: Examinar el impacto de involucrarse en una actividad comunitaria a elección en tres funciones corporales relevantes (motor, cognitivo y afectivo) así como el desempeño de la actividad elegida. Metodo: Se utilizó un diseño individual de series de tiempo interrumpido con múltiples líneas de base. Siete jóvenes (cuatro varones, tres mujeres) de entre 15 y 25 años de edad (mediana 18 a; rango Inter cuartil 17‐20 años) con discapacidades físicas participaron de una actividad comunitaria a elección, durante 8 semanas (por ejemplo: Natación, piano). Se midieron en forma repetida, los cambios en tres funciones corporales relevantes, conectadas con la actividad específica escogida, incluyendo motor (pro ejemplo: Prueba de alcance funcional, escala de comprometimiento de tronco, dinamómetros), cognitivo y afectivo (Sistema de Evaluación de la Conducta para niños}, así como el rendimiento o desempeño de la actividad (Canadian Occupational Performance Measure) estableciendo trayectorias con los resultados individuales. Se utilizaron modelos lineares y de efectos combinados. Resultados: Se observaron mejorías significativas por lo menos en un aspecto de la función motora (6 de 6), cognitivo (3 de 3), afectivo (5 de 7) y desempeño (7 de 7). Específicamente la intervención mostró un efecto de moderado a grande en hiperactividad (1, 45, 95% intervalo de confidencia [IC] 1, 0‐1, 9) con un menor efecto en ansiedad (0, 21, 95% IC 0, 10‐0, 32) e incompetencia (0, 21, 95% IC 0, 02‐0, 39). Al mismo tiempo se observó un notable tamaño de efecto para desempeño de actividad (4, 61, 95% IC 0, 76‐8, 46). El cambio promedio en lo que respecta a respuestas motoras fue sustancial (3, 7 DS desde la línea de base), sin embargo no significativo. Interpretacion: Los resultados proveen una evidencia inicial de los beneficios que resultan de intervenciones basadas en la participación, enfatizando el mérito de terapias que involucran a jóvenes en una "vida real" trascendente. Resumo: Melhorando as funções do corpo por meio da participação em atividades da comunidade em jovens com deficiências físicas: Objetivo: Examinar o impacto do engajamento em uma atividade auto‐selecionada em três funções corporais relevantes (motora, cognitiva e afetiva), bem como no desempenho da atividade selecionada. Método: Um desenho de série temporal individual interrompida com múltiplas linhas de base foi usado. Sete jovens (quatro do sexo masculino, três do sexo feminino), idades de 15 a 25 anos (mediana 18a; intervalo interquartil 17–20a) com deficiências físicas participaram por 8 semanas de uma atividade comunitária de sua escolha (Ex: natação, tocar piano). Mudanças em três funções corporais relevantes, relacionadas à atividade específica escolhia, incluíram a área motora (ex: Teste de alcance funcional, Escala de Comprometimento de Tronco, dinamometria), cognitiva e afetiva (Sitema de Avaliação do comportamento para crianças), bem como desempenho na atividade (Medida Canadense de Desempenho Ocupacional) foram medidos repetidamente, fornecendo trajetórias individuais de resultados. were measured repeatedly, providing individual outcome trajectories. Modelos lineares e efeitos mistos foram usados. Resultados: Melhoras significativas em pelo menos um aspecto da função motora (6 em 6), cognição (3 em 3), afeto (5 em 7), e desempenho (7 em 7) foram observados. Especificamente, a intervenção teve efeitos de moderados a grandes na hiperatividade (1, 45, intervalo de confiança [IC] a 95% 1, 0–1, 9) com menor efeito na ansiedade (0, 21, IC 95% 0, 10–0, 32) e inadequação (0, 21, IC 95% 0, 02–0, 39). Ao mesmo tempo, um notável tamanho de efeito para desempenho na atividade foi observado (4, 61, IC 95% 0, 76–8, 46) foi observado. A mudança média entre resultados motores foi substancial (3, 7 DPs da linha de base), mas não significativa. Interpretação: Os achados fornecem evidência inicial dos benefícios resultants das intervenções com base na participação, com ênfase no mérito de terapias significativas na "vida real" para engajar jovens.