Maternal mental health and infant neurodevelopment at 6 months in a low‐income South African cohort. Issue 6 (21st October 2022)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Burger, Marlette; Einspieler, Christa; Niehaus, Dana J. H.; Unger, Marianne; Jordaan, Esme R.
• Is Part Of: Infant mental health journal. Volume 43:Issue 6(2022)
• Page Start: 849
• Page End: 863
• Publication Date: 2022-10-21
• Subjects: infant -- maternal mental health disorders -- maternal psychosis -- neurodevelopment -- persistent mental health disorders -- South Africa -- trastornos de salud mental materna -- trastornos persistentes de salud mental materna -- sicosis materna -- neurodesarrollo del infante -- Sudáfrica -- troubles de la santé mentale maternelle -- troubles persistants de la santé mentale maternelle -- psychose maternelle -- neurodéveloppement du nourrisson -- Afrique du Sud -- Psychische Störungen bei Müttern -- Anhaltende psychische Störungen bei Müttern -- Psychose bei Müttern -- neurologische Entwicklung von Säuglingen -- Süd‐Afrik -- 「母親の精神疾患」「母親の持続的な精神疾患」「母親の精神病」「乳幼児の神経発達」「南アフリカ共和国」 -- 孕产妇心理健康障碍 -- 持续性孕产妇心理健康障碍 -- 孕产妇精神病 -- 婴儿神经发育 -- 南非 -- الكلمات المفتاحية: "اضطرابات صحة الأم النفسية" ، "اضطرابات الصحة النفسية للأم المستمرة" ، "ذهان الأم" ، "النمو العصبي للرضع" ، "جنوب إفريقيا; Infant psychiatry -- Periodicals; Infant psychology -- Periodicals; 618.9289
• DOI: 10.1002/imhj.22021
• Languages: English
• ISSNs: 0163-9641

Abstract

Abstract: Maternal mental health disorders and the adverse consequences for infant neurodevelopment have received substantial research attention in high‐income countries over the past five decades. In Africa, where relatively little work has been done on this topic, researchers have largely focused on infant physical health outcomes. This longitudinal study investigated the neurodevelopment of infants at 6 months post‐term with exposure to mothers with a clinical diagnosis of persistent mental health disorders residing in low‐income communities in Cape Town, South Africa. Adjusted models revealed no significant differences on the Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID‐III) domains (cognitive, motor, language, socio‐emotional, and adaptive behavior) between infants exposed to maternal mental health disorders ( n = 62) and the comparison group ( n = 35) at 3 and 6 months. Subgroup analyses found no significant differences on the BSID‐III domains between infants with exposure to mood disorders ( n = 31), as well as infants with exposure to comorbid (i.e., a combination of two or three) mental health disorders ( n = 14) and the comparison group. However, infants with exposure to psychotic disorders ( n = 14) scored significantly lower on the cognitive and the motor domains and the fine motor subscale. These novel data provide an important contribution to the scientific literature especially in the field of maternal psychotic disorders in Africa. Resumen: Los trastornos de la salud mental materna y las consecuencias adversas para el neurodesarrollo del infante han recibido una considerable atención investigativa en países de altos niveles económicos a lo largo de las últimas cinco décadas. En África, donde se ha llevado a cabo relativamente poco trabajo sobre este tema, los investigadores se han enfocado por la mayor parte en los resultados de la salud física del infante. Este estudio longitudinal investigó el neurodesarrollo de infantes a los 6 meses después del término de gestación que habían sido expuestos a madres con un diagnóstico clínico de trastornos de salud mental persistentes quienes residían en comunidades de bajos recursos en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Los ajustados modelos no revelaron significativas diferencias en los dominios de las Escalas Bayley del Desarrollo del Infante y Niños Pequeñitos (BSID‐III) (cognitivo, motor, lenguaje, comportamiento socioemocional y de adaptación) entre los infantes que habían estado expuestos a los trastornos de salud mental materna (n = 62) y el grupo de comparación (n = 35) a los 3 y 6 meses. Los análisis de subgrupo no encontraron diferencias significativas en los dominios de BSID‐III entre los infantes que habían estado expuestos a los trastornos de estado de ánimo (n = 31), así como los infantes que habían estado expuestos a trastornos de salud mental comórbidos (v.g. una combinación de dos o tres) (n = 14) y el grupo de comparación. Sin embargo, los infantes que habían estado expuestos a trastornos sicóticos (n = 14) tuvieron puntajes significativamente más bajos en los dominios cognitivo y motor, así como en la subescala de las habilidades motoras finas. Estos novedosos datos ofrecen una contribución importante a la literatura científica especialmente en el campo de los trastornos sicóticos maternos en África. Résumé: Les troubles de la santé mentale maternelle et les conséquences négatives pour le neurodéveloppement du nourrisson ont reçu l'attention de beaucoup de recherches dans les pays à revenu élevé ces cinquante dernières années. En Afrique où relativement peu de travail a été fait sur ce sujet, les chercheurs se sont en grande partie penchés sur les résultats de la santé physique des nourrissons. Cette étude longitudinale s'est penchée sur le neurodéveloppement de nourrissons à 6 mois après terme avec une exposition aux mères avec un diagnostic clinique de troubles de la santé mentale persistants, résidant dans des communautés défavorisées à Cape Town, en Afrique du Sud. Les modèles ajustés n'ont révélé aucunes différences importantes dans les domaines (cognitif, moteur, langage, comportement socio‐émotionnel et comportement adaptif) des Echelles Bayley du Développement du Nourrisson et du Jeune Enfant (BSID‐III) entre les nourrissons exposés à des troubles de la santé mentale maternelle (n = 62) et le groupe de comparaison (n‐35) à 3 et 6 mois. Les analyses de sous‐groupes n'ont trouvé aucunes différences concernant les domaines BSID‐III entre les nourrissons avec une exposition à des troubles de l'humeur (n‐31), ainsi que des nourrissons avec une exposition à des troubles de santé mentale comorbides (c'est‐à‐dire une combinaison de deux ou trois) (n‐14) et le groupe de comparaison. Cependant, les nourrissons ayant été exposés à des troubles psychotiques (n = 14) ont reçu des scores bien plus bas dans le domaine cognitif, dans le domaine moteur, et à la sous‐échelle motrice fine. Ces nouvelles données offrent une contribution importante aux recherches scientifiques, surtout dans le domaine des troubles psychotiques maternels en Afrique. Zusammenfassung: Psychische Gesundheit von Müttern und neurologische Entwicklung von Säuglingen im Alter von 6 Monaten in einer südafrikanischen Kohorte mit niedrigem Einkommen Psychische Störungen bei Müttern und die negativen Folgen für die neurologische Entwicklung ihrer Säuglinge haben in der Forschung in den letzten fünf Jahrzehnten in Ländern mit hohem Einkommen große Beachtung gefunden. In Afrika, wo relativ wenig zu diesem Thema geforscht wurde, haben sich Forschende bislang weitgehend auf die körperliche Gesundheit der Kinder konzentriert. In dieser Längsschnittstudie wurde die neurologische Entwicklung von Säuglingen aus einkommensschwachen Gemeinden in Kapstadt, Südafrika, untersucht, deren Mütter mit mind. einer anhaltenden psychischen Störung diagnostiziert wurden. Der Erhebungszeitraum erstrechte sich bis 6 Monate nach der Geburt. Modelle mit angepassten Werten zeigten 3 und 6 Monate nach der Geburt keine signifikanten Unterschiede in den Domänen der „Bayley Scales of Infant and Toddler Development" (BSID‐III; kognitives, motorisches, sprachliches, sozio‐emotionales und adaptives Verhalten) zwischen Säuglingen von Müttern mit psychischen Störungen (n = 62) und der Vergleichsgruppe (n = 35). Subgruppenanalysen ergaben keine signifikanten Unterschiede in den BSID‐III‐Domänen zwischen Säuglingen von Müttern mit einer affektiven Störung (n = 31) sowie Säuglingen von Müttern mit komorbiden (d.h. einer Kombination von zwei oder drei) psychischen Störungen (n = 14) und der Vergleichsgruppe. Allerdings schnitten Säuglinge von Müttern mit psychotischen Störungen (n = 14) in der kognitiven und motorischen Domäne sowie in der feinmotorischen Subskala signifikant schlechter ab. Diese neuen Daten stellen einen wichtigen Beitrag zur wissenschaftlichen Literatur dar, insbesondere auf dem Gebiet der psychotischen Störungen bei Müttern in Afrika. 抄録: 南アフリカの低所得者コホートにおける月齢6ヵ月時の母親のメンタルヘルスと乳児の神経発達 母親の精神疾患と乳児の神経発達への悪影響は、過去50年間、高所得国においてかなりの研究の関心を集めてきた。このテーマに関する研究が比較的少ないアフリカでは、研究者は主に乳幼児の身体的健康の結果に焦点をあててきた。この縦断研究では、南アフリカ共和国のケープタウンの低所得者地域に住む、持続性な精神疾患と臨床診断を受けた母親に晒された、生後6ヶ月の乳児の神経発達を調査した。調整モデルにより、母親の精神疾患に晒された乳児 (n = 62) と比較群 (n = 35) の間で、3ヶ月時と6ヶ月時のベイリー乳幼児発達尺度 (BSID‐III) の領域 (認知、運動、言語、社会情動、適応行動) に有意差はなかった。サブグループ解析の結果、気分障害に晒された乳児 (n = 31) 、および併存する (2つまたは3つの) 精神疾患に晒された乳児 (n = 14) と比較群の間で、BSID‐IIIドメインに有意差は認められなかった。しかし、精神病性障害に晒された乳児 (n = 14) は、認知領域と運動領域、微細運動下位尺度で有意に低い値を示した。これらの新しいデータは、特にアフリカの母親の精神病性障害の分野において、科学文献に重要な貢献をするものである。 摘要: 过去50年来, 高收入国家对孕产妇心理健康障碍及其对婴儿神经发育的不利影响进行了大量研究。在非洲, 这方面的研究相对较少, 研究人员主要关注婴儿的身体健康状况。这项纵向研究调查了居住在南非开普敦低收入社区且临床诊断为持续性心理健康障碍的母亲所接触的婴儿在产后6个月的神经发育情况。调整后的模型显示, 在3个月和6个月时, 暴露于母亲心理健康障碍的婴儿 (n = 62) 和对照组 (n = 35) 之间, 在"贝利婴幼儿发展量表" (BSID‐III) 领域 (认知、运动、语言、社交情感和适应行为) 没有显著差异。亚组分析发现, 暴露于情绪障碍的婴儿 (n = 31) 以及暴露于共病 (即两种或三种的组合) 心理健康障碍的婴儿 (n = 14) 和对照组之间, 在BSID‐III领域没有显著差异。然而, 暴露于精神病性障碍的婴儿 (n = 14) 在认知和运动领域以及精细运动分量表上的得分明显较低。这些新数据为科学文献, 特别是为非洲孕产妇精神病性障碍领域, 提供了重要的贡献。 ملخص: صحة الأم النفسية والنمو العصبي للرضع في 6 أشهر في مجموعة جنوب أفريقيا منخفضة الدخل حظيت اضطرابات الصحة النفسية للأمهات والعواقب السلبية على النمو العصبي للرضع باهتمام بحثي كبير في البلدان ذات الدخل المرتفع على مدى العقود الخمسة الماضية. في إفريقيا حيث تم القيام بعمل قليل نسبيًا حول هذا الموضوع ، ركز الباحثون إلى حد كبير على نتائج الصحة البدنية للرضع. استقصت هذه الدراسة الطولية النمو العصبي للرضع في عمر 6 أشهر مع التعرض للأمهات اللائي لديهن تشخيص إكلينيكي لاضطرابات الصحة النفسية المزمنة والمقيمات في مجتمعات منخفضة الدخل في كيب تاون ، جنوب أفريقيا. كشفت النماذج المعدلة عن عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في مقاييس بايلي لمجالات نمو الرضع والأطفالIII) ‐(BSID (السلوك المعرفي والحركي واللغوي والاجتماعي والعاطفي والتكيفي) بين الرضع المعرضين لاضطرابات صحة الأم النفسية (ن = 62) و مجموعة المقارنة (ن = 35) عند 3 و 6 أشهر. لم تجد تحليلات المجموعات الفرعية فروقًا ذات دلالة إحصائية في مجالاتIII ‐BSID بين الرضع الذين يعانون من اضطرابات المزاج (ن = 31) ، وكذلك الرضع الذين تعرضوا لاضطرابات مرضية مشتركة (أي مزيج من اثنين أو ثلاثة) من اضطرابات الصحة النفسية (العدد = 14) ومجموعة المقارنة. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين تعرضوا لاضطرابات ذهانية (ن = 14) سجلوا درجات أقل بشكل ملحوظ في المجال المعرفي والحركي والمقياس الفرعي للحركة الدقيقة. توفر هذه البيانات الجديدة مساهمة مهمة في الأدبيات العلمية خاصة في مجال الاضطرابات الذهانية لدى الأمهات في إفريقيا.