A case series of canine cutaneous inverted papilloma with one case showing evidence of recurrence. Issue 3 (27th April 2021)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Boehm, Teresa M.S.A.; Bettenay, Sonya; von Bomhard, Wolf; Majzoub‐Altweck, Monir; Klinger, Christoph J.; Mueller, Ralf S.
• Is Part Of: Veterinary dermatology. Volume 32:Issue 3(2021)
• Page Start: 268
• Page End: e74
• Publication Date: 2021-04-27
• Subjects: Veterinary dermatology -- Periodicals; Pet medicine -- Periodicals; 636.08965
• DOI: 10.1111/vde.12961
• Languages: English
• ISSNs: 0959-4493

Abstract

Abstract : Background: This article describes a case of multiple, recurrent, cutaneous inverted papillomas (CIPs) in a German shepherd dog, combined with a retrospective follow‐up assessment of eight cases. Methods: A 3‐year‐old, black, female German shepherd dog presented with four rapidly growing, alopecic, domed, hyperpigmented, shiny nodules, compatible with CIP. The dog was managed for pruritus, associated with atopic dermatitis, with long‐term prednisolone therapy and this therapy was continued after the surgical excision. Twelve months after the initial presentation the dog was represented for two new CIP lesions, coinciding with an increased dosage of prednisolone during an allergic flare‐up period. Results: Histopathological evaluation was conducted on both the original and subsequent lesions from the case with recurrence. Eight cases of CIP, based on histopathological findings, were identified retrospectively from the authors' diagnostic pathology service over the previous two years. All nine cases had lesions that exhibited varying degrees of inverted epithelial hyperplasia, multiple, endophytic, papillary epidermal projections, a cup‐shaped base with central hyperkeratosis and active viral pathological findings (koilocytes). The submitting veterinarians were contacted and follow‐up regarding recurrence and concurrent medications was obtained. Conclusions and clinical importance: CIP is uncommonly reported, typically as a single lesion with no previous reports of recurrence, although one group of dogs with severe combined immunodeficiency developed invasive malignancies. In seven of eight retrospective cases no recurrence of CIP was recorded. The authors speculate that the recurrence in the German shepherd dog may have been associated with chronic (although low‐dose) glucocorticoid administration. Abstract : Background – This article describes a case of multiple, recurrent, cutaneous inverted papillomas (CIPs) in a German shepherd dog, combined with a retrospective follow‐up assessment of eight cases. Methods – A 3‐year‐old, black, female German shepherd dog presented with four rapidly growing, alopecic, domed, hyperpigmented, shiny nodules, compatible with CIP. The dog was managed for pruritus, associated with atopic dermatitis, with long‐term prednisolone therapy and this therapy was continued after the surgical excision. Twelve months after the initial presentation the dog was represented for two new CIP lesions, coinciding with an increased dosage of prednisolone during an allergic flare‐up period. Conclusions and clinical importance – CIP is uncommonly reported, typically as a single lesion with no previous reports of recurrence, although one group of dogs with severe combined immunodeficiency developed invasive malignancies. In seven of eight retrospective cases no recurrence of CIP was recorded. The authors speculate that the recurrence in the German shepherd dog may have been associated with chronic (although low‐dose) glucocorticoid administration. Résumé: Contexte: Cet article décrit un cas de papillomes inversés cutanés, récidivants, multiples (CIPs) chez un berger allemand, associé à une série rétrospective de huit cas. Méthodes: Une femelle berger allemand de 3 ans, noire présentée pour quatre nodules brillants alopéciques, hyperpigmentés, bombés à croissance rapide compatibles avec CIP. Le chien était géré pour prurit, associé à une dermatite atopique, avec un traitement à la prednisolone au long cours et ce traitement a été poursuivi après exérèse chirurgicale. Douze mois après la présentation initiale le chien a été de nouveau présenté pour deux nouvelles lésions de type CIP, coïncidant avec l'augmentation de dose de prednisolone administrée au cours d'une poussée allergique. Résultats: Une évaluation histopathologique a été réalisée sur la lésion initiale et la lésion récidivante. Huit cas de CIP, basés sur les données histopathologiques, ont été identifiés rétrospectivement dans le service de pathologie des auteurs sur une période de deux ans. Tous les neufs cas avaient des lésions qui présentaient des degrés variables d'hyperplasie épithéliale inversée, multiple, endophytique, projections épidermiques papillaires, une base en forme de coupe avec hyperkératose centrale et des signes d'atteinte virale active (koïlocytes). Les vétérinaires ont été contactés et un suivi concernant les récidives et les traitements en cours a été obtenu. Conclusions et importance clinique: Le CIP est rapporté rarement, typiquement comme une lésion unique sans antécédent de récidive, bien qu'un groupe de chiens avec immunodéficience sévère associée ai développé des lésions malignes invasives. Dans sept des huit cas rétrospectifs aucune récidive de CIP n'a été notée. Les auteurs supposent que la récidive chez le berger allemand pourrait être associée à l'administration chronique (bien qu'à faible dose) de corticoïdes. Resumen: Introducción: este artículo describe un caso de papilomas invertidos cutáneos (CIPs) múltiples y recurrentes en un perro pastor alemán, combinado con una evaluación de seguimiento retrospectiva de ocho casos. Métodos: Una perra pastor alemán negra de 3 años presentó cuatro nódulos alopécicos, abovedados, hiperpigmentados y brillantes de rápido crecimiento, compatibles con CIPs. El perro estaba siendo tratado por prurito, asociado con dermatitis atópica, con prednisolona de larga duración y esta terapia se continuó después de la escisión quirúrgica. Doce meses después de la presentación inicial, el perro estuvo se presentó por dos nuevas lesiones de CIP, coincidiendo con un aumento de la dosis de prednisolona durante un período de exacerbación alérgica. Resultados: se realizó una evaluación histopatológica tanto de las lesiones originales como de las posteriores recidivas. Se identificaron retrospectivamente ocho casos de CIPs, basados ​​en hallazgos histopatológicos, del servicio de patología diagnóstica de los autores durante los dos años anteriores. Los nueve casos tenían lesiones que presentaban diversos grados de hiperplasia epitelial invertida, múltiples proyecciones epidérmicas papilares endofíticas, una base en forma de copa con hiperqueratosis central y hallazgos patológicos virales activos (coilocitos). Se contactó con los veterinarios remitentes y se realizó un seguimiento con respecto a la recurrencia y la medicación administrada. Conclusiones e importancia clínica: los CIPs se observan con poca frecuencia, por lo general como una sola lesión sin recidivas, aunque un grupo de perros con inmunodeficiencia combinada grave desarrolló neoplasias malignas invasivas. En siete de ocho casos retrospectivos no se observó recidiva de CIPs. Los autores especulan que la recidiva en el perro pastor alemán puede haber estado asociada con la administración crónica (aunque en dosis bajas) de glucocorticoides. Zusammenfassung: Hintergrund: In diesem Artikel wird der Fall eines multiplen, wiederkehrenden, kutan invertierten Papilloms (CIPs) bei einem Deutschen Schäferhund zusammen mit einer retrospektiven Follow‐Up Analyse von acht Fällen beschrieben. Methoden: Eine drei Jahre alte schwarze Deutsche Schäferhündin wurde mit vier rasch wachsenden, haarlosen, kuppelartigen, hyperpigmentierten, glänzenden Knoten, die mit CIP vergleichbar waren, vorgestellt. Der Hund wurde wegen Juckreiz im Zusammenhang mit atopischer Dermatitis mit einer Langzeit Prednisolon Therapie gemanagt und nach der chirurgischen Exzision wurde diese Therapie fortgesetzt. Zwölf Monate nach der Erstvorstellung wurde der Hund mit zwei neuen CIP Veränderungen vorgestellt, was mit einer Erhöhung der Prednisolon Dosis während einem allergischen Schub zusammenfiel. Ergebnisse: Eine histopathologische Evaluierung wurde sowohl von der Erstveränderung wie auch von der nachfolgenden Veränderung während des Wiederauftretens durchgeführt. Acht Fälle von CIP wurden – basierend auf den Ergebnissen der histopathologischen Untersuchung – retrospektiv aus dem diagnostischen Pathologie Service des Autors über den Zeitraum der vorherigen zwei Jahre identifiziert. Alle neun Fälle wiesen Veränderungen auf, die ein unterschiedliches Ausmaß an invertierter epithelialer Hyperplasie, multiple, endophytische, papilläre epidermale Projektionen, eine Tassen‐förmige Basis mit einer zentralen Hyperkeratose und aktive virale pathologische Befunde (Koilozyten) zeigten. Die überweisenden TierärztInnen wurden kontaktiert und ein Follow‐Up bezüglich eines Wiederauftretens und der Verabreichung begleitender Medikation wurde festgehalten. Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung: CIP wird selten beschrieben, typischerweise als einzelne Veränderung ohne einen Vorbericht eines Wiederauftretens, obwohl eine Gruppe von Hunden mit schwerer Immundefizienz invasive Malignitäten entwickelt hatte. In sieben von acht retrospektiven Fällen wurde nicht von einem Wiederauftreten der CIP berichtet. Die Autoren spekulieren, dass das Wiederauftreten bei diesem Deutschen Schäferhund im Zusammenhang mit der chronischen (wenn auch niedrig‐dosierten) Glukokortikoidbehandlung gestanden haben dürfte. 要約: 背景: 本論文は、ジャーマン・シェパード・ドッグに発生した多発性、再発性反転性乳頭腫 (CIP) の1例を、8例の回顧的追跡調査と合わせて報告する。 方法: 3歳、黒色、ジャーマン・シェパード・ドッグの雌犬が、CIPと思われる急速に成長する脱毛したドーム状の色素沈着した光沢のある4つの小結節を呈した。本症例はアトピー性皮膚炎に伴う掻痒のためプレドニゾロンの長期投与を受けており、外科的切除後もプレドニゾロン治療を継続した。初診時から12ヶ月後、本症例は2つの新しいCIP病変のために来院したが、これはアレルギーの再燃期間中にプレドニゾロンの投与量を増やしたことと一致していた。 結果: 症例の初期病変およびその後の再発病変の両方について、病理組織学的評価を実施した。病理組織学的所見に基づいて、過去2年間に著者の診断病理サービスから遡って8例のCIPを同定した。9例すべての病変は、程度の差こそあれ、反転した上皮過形成、複数の、内生した、乳頭状の表皮突起、中央に過角化を伴うカップ状の底部、活発なウイルスの病理学的所見 (koilocytes) を示していた。提出した獣医師に連絡を取り、再発や併用薬に関するフォローアップを受けた。 結論と臨床上の重要性: CIPはまれにしか報告されず、典型的には単一の病変として報告され、過去に再発の報告はないが、重度の複合免疫不全症の犬の1グループは浸潤性の悪性腫瘍を発症した。回顧的調査を実施した8症例のうち7症例では、CIPの再発は記録されていない。著者らは、ジャーマン・シェパード・ドッグのCIP再発は、慢性的な (低用量ではあるが) グルココルチコイド投与と関連しているのではないかと推測している。 Abstract : 背景: 本文描述了一例德国牧羊犬多发性、复发性皮肤内翻性乳头状瘤(CIPs), 并结合8个病例的回顾性随访评估。 方法: 一只3岁黑色雌性德国牧羊犬出现了4个快速生长、脱毛、圆顶、色素沉着、有光泽的结节, 与CIP一致。该犬长期进行泼尼松龙治疗以管理特应性皮炎的瘙痒, 并在手术切除后继续该治疗。初次就诊后12个月, 犬出现2处新的CIP病变, 与过敏发作期间泼尼松龙剂量增加同步发生。 结果: 对复发病例的原发和后续病灶进行组织病理学评价。回顾两年来的组织病理学结果, 据此确定了8例CIP, 这些结果来自作者所在的病理学诊断服务机构。9例均存在不同程度的内翻性上皮增生、多发性、内生性、乳头状表皮突起、杯状底伴中央角化过度和活动性病毒病理表现(koilocytes)的病变。联系了送检兽医, 并获得了关于复发和同时用药的随访。 结论和临床重要性: CIP不常被报告, 通常为单一病变, 之前未报告复发, 尽管一组并发联合免疫缺陷的患犬发生了侵袭性恶性肿瘤。在8个回顾性病例的7例中, 无CIP复发记录。作者推测, 德国牧羊犬的复发可能与长期 (尽管剂量低) 给予糖皮质激素相关。 Resumo: Contexto: Este artigo descreve um caso de papilomas cutâneos invertidos (PCIs) múltiplos e recorrentes em um cão pastor alemão, combinado com uma avaliação de acompanhamento retrospectivo de oito casos. Métodos: Uma cadela pastor alemão de 3 anos de idade, preta, apresentou quatro nódulos alopécicos, abaulados, hiperpigmentados e brilhantes de crescimento rápido, compatíveis com PCI. O cão foi tratado para prurido associado a dermatite atópica com prednisolona a longo prazo e esta terapia foi continuada após a excisão cirúrgica. Doze meses após a apresentação inicial, o cão foi apresentado por duas novas lesões PCI, coincidindo com um aumento da dosagem de prednisolona durante um período de crise alérgica. Resultados: A avaliação histopatológica foi realizada nas lesões originais e subsequentes do caso com recidiva. Oito casos de PCI foram identificados retrospectivamente com base em achados histopatológicos do serviço de patologia diagnóstica dos autores nos últimos dois anos. Todos os nove casos tinham lesões que exibiam vários graus de hiperplasia epitelial invertida, múltiplas projeções epidérmicas papilares endofíticas, uma base em forma de copo com hiperceratose central e achados patológicos virais ativos (coilócitos). Os veterinários foram contatados e o acompanhamento com relação à recorrência e medicamentos simultâneos foi obtido. Conclusões e importância clínica: A PCI é raramente relatada, geralmente como uma lesão única sem relatos anteriores de recorrência, embora um grupo de cães com imunodeficiência combinada grave tenha desenvolvido malignidades invasivas. Em sete dos oito casos retrospectivos, nenhuma recorrência de PCI foi registrada. Os autores especulam que a recorrência no cão pastor alemão pode ter sido associada à administração crônica (embora em baixa dosagem) de glicocorticoides.