Beyond severe acute maternal morbidity: a mixed‐methods study on the long‐term consequences of (severe pre‐)eclampsia in rural Tanzania. Issue 1 (27th November 2020)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Mooij, R.; Kapanga, R. R.; Mwampagatwa, I. H.; Mgalega, G. C.; van Dillen, J.; Stekelenburg, J.; de Kok, B. C.
• Is Part Of: Tropical medicine & international health. Volume 26:Issue 1(2021)
• Page Start: 33
• Page End: 44
• Publication Date: 2020-11-27
• Subjects: eclampsia -- blood pressure -- mental health -- Tanzania; Tropical medicine -- Periodicals; Public health -- Periodicals; 616.988
• DOI: 10.1111/tmi.13507
• Languages: English
• ISSNs: 1360-2276

Abstract

Abstract: Objectives: To explore the long‐term (perceived) consequences of (severe pre‐)eclampsia in rural Tanzania. Methods: Women were traced for this mixed‐methods study 6–7 years after the diagnosis of (severe pre‐)eclampsia. Demographic and obstetric characteristics were noted, and blood pressure was recorded. Questionnaires were used to assess physical and mental health. The qualitative part consisted of semi‐structured interviews (SSI). A reference group consisted of women without hypertensive disorders of pregnancy. Results: Of 74 patients, 25 (34%) were available for follow‐up, and 24 were included. Five (20%) had suffered from (pre‐)eclampsia twice. Hypertension was more common after (pre‐)eclampsia than in the reference group (29% vs . 13%). Thirteen women (56%) had feelings of anxiety and depression, compared to 30% in the reference group. In SSIs, experiences during the index pregnancy were explored, as well as body functions, reproductive life course and limitations in daily functioning, which were shown to be long‐lasting. Conclusions: Women who suffered from (severe pre‐)eclampsia may experience long‐term sequelae, including hypertension, depression and anxiety. Women lack information about their condition, and some are worried to conceive again. To address their specific needs, a strategy along the continuum of care is needed for women following a complicated pregnancy, starting with a late postnatal care visit 6 weeks after giving birth. Abstract : Objectifs: Explorer les conséquences à long terme (perçues) de la (sévère pré‐) éclampsie en zone rurale, en Tanzanie. Méthodes: Les femmes ont été suivies pour cette étude à méthodes mixtes durant 6 à 7 ans après le diagnostic de (sévère pré‐) éclampsie. Les caractéristiques démographiques et obstétriques ont été notées et la pression artérielle a été enregistrée. Des questionnaires ont été utilisés pour évaluer la santé physique et mentale. La partie qualitative consistait en des entretiens semi‐structurés (ESS). Un groupe de référence était composé de femmes sans troubles hypertensifs de la grossesse. Résultats: Sur 74 patientes, 25 (34%) étaient disponibles pour le suivi et 24 ont été incluses. Cinq (20%) avaient souffert de (pré‐) éclampsie à deux reprises. L'hypertension était plus fréquente après la (pré‐) éclampsie que dans le groupe de référence (29% vs 13%). Treize femmes (56%) avaient des sensations d'anxiété et de dépression, contre 30% dans le groupe de référence. Dans les ESS, les expériences au cours de la grossesse indice ont été explorées, ainsi que les fonctions corporelles, le cours de la vie reproductive et les limitations du fonctionnement quotidien, qui se sont révélées durables. Conclusions: Les femmes qui ont souffert de (sévère pré‐) éclampsie pourraient éprouver des séquelles à long terme, y compris l'hypertension, la dépression et l'anxiété. Les femmes manquent d'informations sur leur état et certaines ont peur de concevoir à nouveau. Pour répondre à leurs besoins spécifiques, une stratégie tout au long du continuum des soins est nécessaire pour les femmes à la suite d'une grossesse compliquée, en commençant par une visite de soins postnatals tardive six semaines après l'accouchement.