Perinatal and childhood predictors of general cognitive outcome at 28 years in a very‐low‐birthweight national cohort. (7th August 2020) - Darlow, Brian A
Abstract : Aim: To determine IQ at 26 to 30 years in very‐low‐birthweight (VLBW) adults compared with term‐born controls; and to examine the stability of IQ in VLBW individuals between 7 to 8 years and 26 to 30 years, identify perinatal and social predictors of IQ, and assess the contribution of brain volume to IQ. Method: At 26 to 30 years, 229 VLBW adults (71% survivors of prospectively enrolled national cohort) and 100 term‐born controls were tested on the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence. For VLBW, IQ at 7 to 8 years, perinatal and social data were extracted from the data set, and 150 adults underwent volumetric cranial magnetic resonance imaging (MRI). Results: At 26 to 30 years, the mean adjusted difference between VLBW and controls for total IQ was 9.4 (95% CI 6.5–12.4) points. In VLBW individuals the correlation between IQ scores at 7 to 8 years and 26 to 30 years was 0.78. On multiple regression analysis, parental education was the strongest predictor of verbal and total IQ at both ages. Birthweight was a strong predictor of perceptual and total IQ. In VLBW individuals with MRI scans, the addition of brain volume as a variable increased the variance explained for perceptual and total IQ. Interpretation: VLBW adults have mean IQ scores 9 to 11 points below controls. Parental education and birthweight are the strongest predictors of IQ. Abstract : This article is commented on by Jaekel on page 1347 of this issue. This article's abstract has been translated into Spanish and Portuguese. Follow the links from the abstract to view the translations. Predictores perinatales y en la infancia del resultado cognitivo general a los 28 años en una cohorte de nacional de muy bajo peso al nacer: Objetivo: Determinar el CI a 30 años de adultos nacidos con muy bajo peso al nacer (MBPN) comparados con un grupo control nacidos de término; y examinar la estabilidad del CI en individuos con MBPN entre 7 a 8 años y 26 y 30 años, identificando predictores de CI perinatales y sociales, y evaluar la contribución del volumen del cerebro y el CI. Método: A los 26 a 30 años, 229 adultos con MBPN (71% de supervivientes de la cohorte nacional inscripta de forma prospectiva) y 100 controles nacidos de término fueron evaluados con la escala de inteligencia abreviada Wechsler. Para los MBPN, el CI a los 7 a 8 años, los datos perinatales y sociales se extrajeron del conjunto de datos, y 150 adultos se sometieron a imágenes de resonancia magnética craneal volumétrica (MRI). Resultados: De 26 a 30 años, la diferencia media ajustada entre MBPN y controles para el CI total fue de 9, 4 (CI del 95%: 6, 5 a 12, 4) puntos. En los individuos MBPN la correlación entre los CI a los 7 ‐ 8 años y 26 a 30 años fue de 0.78. En un análisis de regresión múltiple, la educación de los padres fue el predictor más fuerte para el área verbal y el total del CI para ambas edades. El peso del nacimiento fue un fuerte predictor para el área perceptiva y el total del CI. En individuos con MBPN con RMN, el agregado del volumen cerebral como variable aumentó la varianza explicada para el área perceptiva y el total del CI. Interpretación: Adultos con MBPN tienen valores de CI 9 a 11 puntos menor que el grupo control. La educación paterna y el peso de nacimiento son fuertes predictores del CI. Preditores perinatais e da infância para o resultado cognitivo aos 28 anos de idade em uma coorte nacional de muito baixo peso ao nascimento: Objetivo: Determinar o QI dos 26 aos 30 anos em adultos com muito baixo peso ao nascimento (MBPN) comparados com controles nascidos a termo; identificar preditores perinatais e sociais do QI; e avaliar a contribuição do volume cerebral para o QI. Método: Aos 26 a 30 anos, 229 adultos MBPN (71% sobreviventes de uma coorte nacional prospectivamente recrutada) e 100 controles nascidos a termo forma testados com a Escala Wechsler Abreviada de Inteligência. Para MBPN, o QI aos 7‐8 anos, dados perinatais e sociais foram extraídos do conjunto de dados, e 150 adultos passaram por imagem por ressonância magnética (IRM) volumétrica cranial. Resultados: Aos 26 a 30 anos, a diferença média ajustada entre MBPN e controles para o QI total foi 9, 4 (IC 95% 6, 5–12, 4) ponto. Em indivíduos MBPN a correlação entre escores de QI aos 7‐8 anos e 26‐30 anos foi 0, 78. the correlation between IQ scores at 7 to 8 years and 26 to 30 years was 0.78. Na análise de regressão múltipla, a educação parental foi o mais forte preditor do QI verbal e total em todas as idades. O peso ao nascimento foi um forte preditor do QI perceptual e total. Em indivíduos com MBPN com exames de IRM, a adição do volume cerebral como variável aumentou a variância explicada pelo QI total e perceptual. Interpretação: Adultos MBPN têm escores de QI médios de 9 a 11 pontos abaixo dos controles. A educação parental e peso ao nascimento são os mais fortes preditores do QI.