Comparative evaluation of transpalatal arch and vertical holding appliance at different heights. Issue 3 (June 2022)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Nayak, Tusar K.; Nanda, Smruti B.; Sinha, Abhik; Pradhan, Rururaj; Pattanaik, Snigdha; Sahoo, Subhrajeet N.
• Is Part Of: Journal of Taibah University medical sciences. Volume 17:Issue 3(2022)
• Page Start: 401
• Page End: 407
• Publication Date: 2022-06
• Subjects: الأضراس العلوية -- جهاز قوس الحنك -- جهاز التثبيت الرأسي -- العنصر المحدد -- ضغط.; Finite element -- Maxillary molars -- Stress -- Transpalatal arch -- Vertical holding appliance; Medical sciences -- Periodicals; Medicine -- Periodicals; Medical sciences; Periodicals; Electronic journals; 610.5
• DOI: 10.1016/j.jtumed.2021.11.004
• Languages: English
• ISSNs: 1658-3612

Abstract

الملخص: أهداف البحث: تظل الطرق الفعالة للسيطرة على خلل التنسج العمودي مصدر قلق لأطباء تقويم الأسنان. تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة الضغط على الأضراس العلوية الأولى مع تغيير ارتفاع وسادة الاكريليك الحلقية لجهاز قوس الحنك وجهاز التثبيت الرأسي اثناء البلع بإستخدام تحليل العناصر المحددة. طرق البحث: تم التقاط تصوير مقطعي للرأس والرقبة لمرضى أسنان الفك العلوي المستوية والمحاذية لإعادة البناء ثلاثي الأبعاد. تم بناء ستة نماذج تتكون من الفك العلوي مع الأضراس ورباط دواعم السن المحيطة مع ارتفاعات مختلفة من وسادة الاكريليك الحلقية للأجهزة. تم تطبيق قوة مقدارها 112 جم / سم ٢ على وسادة الاكريليك الحلقية لكلا الجهازين لمحاكاة متوسط ضغط اللسان. تم تحديد توزيع ضغط التشويه الأقصى الواقع في رباط دواعم السن بسبب ضغط اللسان في منطقة العنق، والمنفرق، والشدقي الوحشي، والإنسي الشدقي، وقمم الجذر الحنكي. قام الأشخاص الذين يحتاجون إلى جهاز قوس الحنك وجهاز التثبيت الرأسي بمختلف الارتفاعات أثناء علاج تقويم الأسنان بتقييم مدى راحتهم مع الجهاز على مقياس النظير البصري. النتائج: أظهر جهاز التثبيت الرأسي قيم ضغط أعلى على جميع ارتفاعات أرضية الحنك مقارنة بالارتفاعات المقابلة لجهاز قوس الحنك. وجد أن نموذج 8 مم من جهاز التثبيت الرأسي فعال بشكل خاص وظيفيا. كما كان ينظر إلى هذا الارتفاع على أنه مقبول من قبل معظم المرضى على مقياس النظير البصري. الاستنتاجات: عندما تحفظ وسادة الأكريليك الخاصة بجهاز التثبيت الرأسي على مسافة 8 مم من قاع الحنك، فإنها تعزز الكفاءة الوظيفية للجهاز مع توفير راحة مقبولة للمريض. Abstract: Objectives: An effective method for controlling vertical dysplasia remains a concern for orthodontists. This study aims to compare the stresses on the maxillary first molars while changing the height of the loop/acrylic pad of the transpalatal arch (TPA) and vertical holding appliance (VHA) during swallowing using finite element analysis. Methods: Head and neck computed tomography (CT) of a patient with levelled and aligned maxillary teeth was taken for a three-dimensional reconstruction. Six models comprising the maxilla, molars, and surrounding periodontal ligament (PDL) with different heights of loop/acrylic pads of the appliances were constructed. A force of 112 g/cm 2 was applied to the loop/acrylic pads of both appliances to simulate the average tongue pressure. The distribution of von Mises stresses occurring at the PDL due to the tongue pressure was mapped at the cervical area, furcation, distobuccal, mesiobuccal, and palatal root apices. Separately, subjects requiring TPA and VHA at different heights during orthodontic treatment were asked to rate their comfortability with the appliance on the visual analogue scale (VAS). Results: The VHA demonstrated higher values of stresses at all heights from the palatal floor compared to the corresponding heights of the TPA. The 8 mm model of VHA was found to be functionally effective. This height was also perceived to be acceptable for most patients on the VAS. Conclusions: The acrylic pad of VHA when kept at a distance of 8 mm from the palatal floor enhances the functional efficiency of the appliance with an acceptable comfortability for the patient.