Treatment response among asthmatic patients with and without reversible airflow limitations. Issue 6 (December 2021)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Albanna, Amr S.; Atiah, Abdulqader K.; Alamoudi, Saeed M.; Khojah, Osama M.; Alajmi, Rakan S.; Dabroom, Albara A.
• Is Part Of: Journal of Taibah University medical sciences. Volume 16:Issue 6(2021)
• Page Start: 950
• Page End: 955
• Publication Date: 2021-12
• Subjects: الربو -- التفاقم -- حجم الزفير القسري في الثانية الأولى -- اختبار وظائف الرئة -- انعكاسية; Asthma -- Exacerbations -- Forced expiratory volume 1 -- Pulmonary function test -- Reversibility; Medical sciences -- Periodicals; Medicine -- Periodicals; Medical sciences; Periodicals; Electronic journals; 610.5
• DOI: 10.1016/j.jtumed.2021.07.005
• Languages: English
• ISSNs: 1658-3612

Abstract

الملخص: أهداف البحث: الربو هو اضطراب مزمن في مجرى الهواء يرتبط بحدود تدفق الهواء المتغيرة التي تسببها محفزات مختلفة. تعكس إمكانية عكس قيود تدفق الهواء استجابة المريض للعلاج بموسعات الشعب الهوائية والتحسن في تدفق الهواء. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد نتائج العلاج (التحسينات في حجم الزفير القسري في الثانية الأولى وعدد حالات تفاقم الربو) المرتبطة بوجود انعكاس تدفق الهواء. طرق البحث: تضمنت هذه الدراسة بأثر رجعي ١٥٤ بالغا (أكبر من ١٨ عاما) مصابين بالربو وخضعوا لاختبارات وظائف الرئة في مركز رعاية من الدرجة الثالثة في المملكة العربية السعودية بين ١ يناير ٢٠١٤ و٣١ مايو ٢٠١٩. تم استبعاد المدخنين والمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة أو من يستعمل أدوية قد تؤثر على اختبارات وظائف الرئة. تم تصنيف المرضى على أنهم يعانون من قيود عكسية في تدفق الهواء عندما أظهروا زيادة حجم الزفير القسري في الثانية الأولى بعد توسيع القصبات بنسبة ١٢٪ و٢٠٠ مل. كما تم تعريف التفاقم على أنه الحاجة إلى استخدام الستيرويدات القشرية عن طريق الفم. النتائج: أظهر ٤٢ مريضا قابلية للعكس. في المقابل، لم يظهر ١١٢ مريضا أي علامة على الانعكاسية. عانى مرضى الربو الذين يعانون من قيود تدفق الهواء القابلة للانعكاس من تدهور كبير في حجم الزفير القسري في الثانية الأولى أثناء المتابعة، مقارنة مع أولئك الذين ليس لديهم قابلية للانعكاسية، وبلغ متوسط الفرق ١٩.٩٦ مل. ولم يكن هناك ارتباط اعتباري بين الانعكاسية وقابلية حدوث تفاقم للحالة. استنتاجات: في دراستنا، وأثناء متابعة مرضى الربو، وجدنا أن انعكاس تدفق الهواء كان مرتبطا بتدهور كبير في حجم الزفير القسري في الثانية الأولى، ولكن بدون تأثير كبير على التفاقم، نوصي بمتابعة قياس التنفس بانتظام، خاصة للمرضى الذين يعانون من انعكاسية مجرى الهواء. Abstract: Objectives: Asthma is a chronic airway disorder associated with variable airflow limitations, which are triggered by different stimuli. The reversibility of airflow limitations reflects patients' responses to the therapy with bronchodilators and improvements in airflow. This study aims to determine the treatment outcomes (improvements in forced expiratory volume in the first second (FEV1) and the number of asthma exacerbations) associated with the presence of airflow reversibility. Methods: This retrospective cohort study included 154 adults (>18 years) who were diagnosed with asthma and had pulmonary function testing (PFT) at a tertiary care centre in KSA between January 1st, 2014 and May 31st, 2019. Smokers and patients with comorbidities or medications that could affect PFT were excluded from the analysis. Patients were classified as having a reversible airflow limitation when they exhibited a post-bronchodilator FEV1 increase of 12% and 200 mL. Exacerbations were defined as the need to use oral corticosteroids. Chi-square tests were used for comparative analyses. Results: From our cohort, 42 patients exhibited reversibility. In contrast, 112 patients did not show any sign of reversibility. Asthmatics with baseline reversible airflow limitations experienced significant worsening of FEV1 during the follow-up period compared with those with no reversibility, showing a mean difference of 19.96 mL ( p = 0.0206). There was no significant association between asthma reversibility and exacerbations ( p = 0.23). Conclusion: In our study, during the follow-up of patients with asthma, we found that the reversibility of airflow was associated with significantly worse FEV1, although this did not have a significant effect on exacerbations. Therefore, we recommend regular spirometry follow-ups, particularly for patients with significant airway reversibility.