A Closer Examination of Relational Outcomes from a Pilot Study of Abbreviated, Intensive, Multi‐Couple Group Cognitive‐Behavioral Conjoint Therapy for PTSD with Military Dyads. Issue 3 (20th April 2021)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Fredman, Steffany J.; Le, Yunying; Macdonald, Alexandra; Monson, Candice M.; Rhoades, Galena K.; Dondanville, Katherine A.; Blount, Tabatha H.; Hall‐Clark, Brittany N.; Fina, Brooke A.; Mintz, Jim; Litz, Brett T.; Young‐McCaughan, Stacey; Jenkins, August I. C.; Yarvis, Jeffrey S.; Keane, Terence M.; Peterson, Alan L.
• Is Part Of: Family process. Volume 60:Issue 3(2021)
• Page Start: 712
• Page End: 726
• Publication Date: 2021-04-20
• Subjects: Trauma -- Couples -- Treatment -- Massed -- Communication -- Support; trauma -- parejas -- tratamiento -- en masa -- comunicación -- apoyo; 创伤 -- 伴侣 -- 治疗 -- 大规模 -- 交流 -- 支持; Family psychotherapy -- Periodicals; Families -- Periodicals; 616.8915
• DOI: 10.1111/famp.12654
• Languages: English
• ISSNs: 0014-7370

Abstract

Abstract : Cognitive‐behavioral conjoint therapy for posttraumatic stress disorder (CBCT for PTSD) is associated with improvements in patients' PTSD symptoms, partners' psychological distress, and relationship satisfaction. However, little is known about whether CBCT for PTSD is associated with changes in other relationship domains that have theoretical and clinical relevance to the relational context of PTSD. The current study is a secondary analysis of relational outcomes from an uncontrolled, within‐group trial designed to examine whether an abbreviated, intensive, multi‐couple group version of CBCT for PTSD (AIM‐CBCT for PTSD) delivered in a retreat during a single weekend was associated with improvements in PTSD symptoms and relationship satisfaction. In this investigation, we examined whether AIM‐CBCT for PTSD is also associated with improvements in ineffective arguing, supportive dyadic coping by partner, joint dyadic coping, and partners' accommodation of patients' PTSD symptoms. Participants were 24 couples who included a post‐9/11 U.S. service member or veteran with PTSD. At 1‐ and 3‐month follow‐up, patients reported significant reductions in couples' ineffective arguing ( ds = −.71 and −.78, respectively) and increases in supportive dyadic coping by partners relative to baseline ( d s = .50 and .44, respectively). By 3‐month follow‐up, patients also reported significant increases in couples' joint dyadic coping ( d = .57), and partners reported significant reductions in their accommodation of patients' PTSD symptoms ( d = −.44). Findings suggest that AIM‐CBCT for PTSD is associated with improvements in multiple relationship domains beyond relationship satisfaction but that these may be differentially salient for patients and partners. Resumen: La terapia cognitivo‐conductual conjunta para el trastorno por estrés postraumático (TCC para el TEPT) está asociada con mejoras en los síntomas de TEPT de los pacientes, en el distrés psicológico de sus parejas y en la satisfacción con la relación. Sin embargo, se sabe poco acerca de si la TCC para el TEPT está asociada con cambios en otros aspectos de la relación que son de interés teórico y clínico para el contexto relacional del TEPT. El presente estudio es un análisis secundario de los resultados relacionales de un ensayo intragrupal no controlado diseñado para analizar si una versión grupal multipareja, intensiva y abreviada de la TCC para el TEPT (MIA‐TCC para el TEPT) practicada en un retiro durante un solo fin de semana estuvo asociada con mejoras en los síntomas de TEPT y en la satisfacción con la relación. En esta investigación, analizamos si la MIA‐TCC para el TEPT también está asociada con mejoras en las discusiones ineficaces, en el afrontamiento diádico comprensivo de la pareja del paciente, en el afrontamiento diádico conjunto y en la adaptación de las parejas de los pacientes a sus síntomas de TEPT. Los participantes fueron 24 parejas en las que había un miembro o veterano de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos que prestó servicio con posterioridad al 11/9 y que tenía TEPT. En el seguimiento del mes y de los tres meses, los pacientes informaron reducciones significativas de las discusiones ineficaces de la pareja ( ds = ‐0.71 y ‐0.78, respectivamente) y aumentos del afrontamiento diádico comprensivo de sus parejas en relación con el momento basal ( ds = 0.50 y 0.44, respectivamente). En el seguimiento de los tres meses, los pacientes también informaron aumentos significativos del afrontamiento diádico conjunto de las parejas ( d = 0.57), y sus parejas informaron reducciones significativas de su adaptación a los síntomas de TEPT de los pacientes ( d = ‐0.44). Los resultados sugieren que la MIA‐TCC para el TEPT está asociada con mejoras en varios aspectos de las relaciones aparte del de la satisfacción en la pareja, pero que estos pueden tener una importancia diferente para los pacientes y sus parejas. 摘要: 认知‐行为联合治疗方法来治愈创伤后应激障碍（CBCT治疗PTSD）可以改善患者的PTSD症状、缓解伴侣的心理痛苦和提高关系满意度。然而，对于CBCT治疗PTSD是否与其他关系领域的变化相关却知之甚少，而这些关系领域与PTSD的关系背景具有理论相关性和临床相关性。本研究旨在对关系结果进行二次分析，来自一项非控制的组内试验，研究的是在一个周末的疗养中，提供的CBCT治疗PTSD（AIM‐CBCT治疗PTSD）是否与PTSD症状和关系满意度的改善有关，治疗用的是简略的、密集的、多对夫妻集体版本。在这项调查中，我们研究了AIM‐CBCT治疗PTSD是否也与这几项有关：无效争吵、伴侣的支持性对立应对、联合对立应对和伴侣对患者PTSD症状的适应性的改善。参与者是24对夫妇，其中包括一名9/11后的美国军人或患有创伤后应激障碍的老兵。在1个月和3个月的随访中，患者报告了夫妻无效争吵显著减少(ds分别为‐0.71和‐0.78)，而伴侣的支持性伴侣应对相对于基线(ds分别为0.50和0.44)有所增加。到3个月随访时，患者也报告说伴侣共同的对立应对能力显著增加（ds = 0.57），伴侣报告说对患者PTSD症状的迁就显著减少（ds = ‐0.44）。研究结果表明，AIM‐CBCT治疗PTSD与关系满意度以外的多个关系领域的改善有关，但患者不同和伴侣不同，这些关系领域的改善其显著性也会不同。