Identification and validation of clinical phenotypes with prognostic implications in patients admitted to hospital with COVID-19: a multicentre cohort study. Issue 6 (June 2021)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Gutiérrez-Gutiérrez, Belén; del Toro, María Dolores; Borobia, Alberto M; Carcas, Antonio; Jarrín, Inmaculada; Yllescas, María; Ryan, Pablo; Pachón, Jerónimo; Carratalà, Jordi; Berenguer, Juan; Arribas, Jose Ramón; Rodríguez-Baño, Jesús; Aznar Muñoz, Esther; Gil Divasson, Pedro; González Muñiz, Patricia; Muñoz Aguirre, Clara; Retamar, Pilar; Valiente, Adoración; López-Cortés, Luis E.; Sojo-Dorado, Jesús; Bravo-Ferrer, José; Salamanca, Elena; Palacios-Baena, Zaira R.; Pérez-Palacios, Patricia; Gandullo-Moro, María; Ruíz-Hueso, Rocío; Moya-González, Natalia; Valido-Morales, Agustín; Pavón-Masa, María; Díaz Menéndez, Marta; De la Calle Prieto, Fernando; Arsuaga Vicente, Marta; Trigo Esteban, Elena; De Miguel Buckley, Rosa; Cadiñanos Loidi, Julen; Busca Arenzana, Carmen; Mican Rivera, Rafael; Mora Rillo, Marta; Loeches Yagüe, Belén; Bernardino de la Serna, José Ignacio; García Rodríguez, Julio; Montejano Sánchez, Rocío; Diaz Pollan, Beatriz; López, Juan Carlos; Ramírez-Schacke, Margarita; Gutiérrez, Isabel; Tejerina, Francisco; Aldámiz-Echevarría, Teresa; Díez, Cristina; Fanciulli, Chiara; Pérez-Latorre, Leire; Parras, Francisco; Catalán, Pilar; García-Leoni, María E; Pérez-Tamayo, Isabel; Puente, Luis; Cedeño, Jamil; Such-Diaz, Ana; Álvaro-Alonso, Elena; Izquierdo-García, Elsa; Torres-Macho, Juan; Cuevas, Guillermo; Notario, Helena; Mestre-Gómez, Beatriz; Jiménez-González de Buitrago, Eva; Fernández-Jiménez, Inés; Tebar-Martínez, Ana Josefa; Brañas, Fátima; Valencia, Jorge; Pérez-Butragueño, Mario; Alvarado, Marta; Abelenda-Alonso, Gabriela; Ardanuy, Carmen; Bergas, Alba; Cuervo, Guillermo; Domínguez, María Ángeles; Fernández-Huerta, Miguel; Gudiol, Carlota; Lorenzo-Esteller, Laia; Niubó, Jordi; Pérez-Recio, Sandra; Podzamczer, Daniel; Pujol, Miquel; Rombauts, Alexander; Trullen, Núria; Cisneros, José Miguel; Amodeo, Cristina; Camacho, Pedro; Espinosa, Nuria; García-Gutiérrez, Manuel; Jara-Palomares, Luis; González-León, Rocío; Molina, José; Nieto Martín, María Dolores; Paniagua, María; Poyato, Manuel; Rodríguez-Villodres, Ángel; Ruiz de Azua, Zaida; Salamanca, Celia; Sepúlveda Berrocal, Mº Antonia; Yera Bergua, Carmen; Toledano Sierra, Pilar; Cano Llorente, Verónica; Zafar Iqubal-Mirza, Sadaf; Muñiz, Gema; Martín Pérez, Inmaculada; Mozas Moriñigo, Helena; Alguacil, Ana; García Butenegro, María Paz; Peláez Ballesta, Ana Isabel; Morcillo Rodríguez, Elena; Goikoetxea Agirre, Josune; Blanco Vidal, María José; Nieto Arana, Javier; del Álamo Martínez de Lagos, Mikel; Pérez Hernández, Isabel A.; Pérez Zapata, Inés; Silvariño Fernández, Rafael; Ugalde Espiñeira, Jon; Rivas-Carmenado, María; Suárez Pérez, Lucia; Suárez Diaz, Silvia; Yllera Gutiérrez, Carmen; Boix, Vicente; Díez Martínez, Marcos; Carreres Candela, Melissa; Gómez-Ayerbe, Cristina; Sánchez-Lora, Javier; Velasco Garrido, José Luis; López-Jodar, María; Santos González, Jesús; Ruiz Aragón, Jesús; Virto Peña, Ianire; Alende Castro, Vanessa; Sande Llovo, Diana; Vega Molpeceres, Sonia; Pons Viñas, Estel; del Río Pérez, Oscar; Valero Rovira, Silvia; Villar-García, Judit; Gómez-Junyent, Joan; Cánepa, María Cecilia; Castañeda Espinosa, Silvia; Letang, Emilio; Arenas-Miras, María del Mar; Gómez-Zorrilla, Silvia; Sánchez Martínez, Francesca; Lerma-Chippirraz, Elisabet; García Vázquez, Elisa; Moral Escudero, Encarnación; Roura Piloto, Aychel Elena; García Almodóvar, Esther; Sáez Barberá, Carmen; Karroud, Zineb; Hernández Quero, José; Vinuesa García, David; García Fogeda, José Luis; Peregrina, José Antonio; Novella Mena, María; Hernández Gutiérrez, Cristina; Sanz Moreno, José; Pérez Tanoira, Ramón; Navarro López, Jorge; Balsa Vázquez, Javier; Gutiérrez García, Aida; Arranz Caso, Alberto; Cuadros González, Juan; Álvarez de Mon Soto, Melchor; Díaz De Brito Fernández, Vicente Ferrer; Sanmarti Vilamala, Montserrat; Gabarrell Pascuet, Aina; Molina Morant, Daniel; España Cueto, Sergio; Cámara Fernández, Jonathan; Sabater Gil, Albert; Muñoz López, Laura; Jorge García, Ruth; Molina Torres, Nora; Sempere Alcocer, Marco Antonio; De Castro Vega, Francisco Javier; De los Santos Gil, Ignacio; García-Fraile, Lucio; Sampedro Núñez, Miguel; Barrios Blandino, Ana; Rodríguez Franco, Carlos; Useros Brañas, Daniel; Villa Martí, Almudena; Oliver Ortega, Javier; Costanza Espiño Álvarez, Alexia; Sanz Sanz, Jesús; Rexach Fumaña, María; Policarpo Torres, Guillem; Ortega Montoliu, Meritxell; Sala Jofre, Clara; Casas Rodríguez, Susana; Tortajada Alamilla, Cecilia; Oltra, Carmina; Masiá Canuto, Mar; Gutiérrez Rodero, Félix; Oltra Sempere, María Rosa; Vela Berna, Sara; Pedromingo Kus, Miguel; Garcinuño, María Ángeles; De la Vega, Alexandra; Pérez Pinto, Sergio; Hernández Machín, Pilar; Alastrué Violeta, Alba; Fariñas Álvarez, María Carmen; González Rico, Claudia; Arnaiz de las Revillas, Francisco; Calvo, Jorge; Gozalo, Mónica; Mora Gómez, Francisco; Milagro Beamonte, Ana; Latorre-Millán, Miriam; Rezusta López, Antonio; Martínez Sapiña, Ana; Meije, Yolanda; Ribera Puig, Alba; Ortega Enciso, Lucía; Sanz Salvador, Xavier; Losa García, Juan Emilio; Velasco Arribas, María; Pérez-Rodríguez, M. Teresa; Pérez González, Alexandre; Belhassen-García, Moncef; Rodríguez-Alonso, Beatriz; López-Bernus, Amparo; Carbonell, Cristina; Torres Perea, Rafael; Cantón De Seoane, Juan; Alonso, Blanca; Kamal, Sara Lidia; Cajuela, Lucía; Roa, David; Cervero, Miguel; Oreja, Alberto; Avilés, Juan Pablo; Martín, Lidia; Pelegrín Senent, Iván; Rouco Esteves Marques, Rosana; Parra Ruiz, Jorge; Ramos Sesma, Violeta; Abadia Otero, Jésica; Salillas Hernando, Juan; Torres Sánchez del Arco, Robert; Torralba González de Suso, Miguel; Serrano Martínez, Alberto; Gilaberte Reyzábal, Sergio; Pacheco Martínez-Atienza, Marina; Liébana Gómez, Mónica; Fernández Rodríguez, Sara; Varela Plaza, Álvaro; Calvo Sánchez, Henar; Martínez Martín, Patricia; González- Ruano, Patricia; Malmierca Corral, Eduardo; Rábago Lorite, Isabel; Pérez-Monte Mínguez, Beatriz; García Flores, Ángeles; Comas Casanova, Pere; Sirisi, Merce; Rojas, Richard; Díaz de Tuesta del Arco, José Luis; Figueroa Cerón, Ruth; González Sarria, Ander; Alemán Valls, Remedios; Alonso Socas, María del Mar; Sanz Peláez, Oscar; Mohamed Ramírez, Karim; Riera Jaume, Melchor; Vilchez, Helem Haydee; Albertí, Francesc; Cañabate, Ana Isabel; Moreno Cuerda, Víctor J; Álvarez Kaelis, Silvia; Álvarez Zapatero, Beatriz; García García, Alejandro; Isaba Ares, Elena; Morcate Fernández, Covadonga; Pérez Rodríguez, Andrea; Ramos Merino, Lucía; Castelo Corral, Laura; Rodríguez Mahía, María; González Bardanca, Mónica; Sánchez Vidal, Efrén; Míguez Rey, Enrique; Correa Ruiz, Ana; García de Lomas Guerrero, José Mº; Daniel López, Daniel; Marinas, Rebeca; Morando, Marta; Gómez García, Lucía; Boix Palop, Lucia; Dietl Gómez-Luengo, Beatriz; Pedrola Gorrea, Iris; Blasco Claramunt, Amparo; López Mestanza, Cristina; Fraile Villarejo, Esther; Jaén Sánchez, Nieves; Orihuela Martín, Jorge; Algado Rabasa, José Tomas; Garijo Saiz, Ana María; Amador Prous, Concepción; Salavert Lletí, Miguel; Hernández Belmonte, Adriana; Martínez Goñi, Raquel; Navarro Vilasaró, Marta; Calzado Isbert, Sonia; Cervantes García, Manuel; Gomila Grange, Aina; Gasch Blasi, Oriol; Machado Sicilia, María Luisa; Van den Eynde Otero, Eva; Falgueras López, Luis; Navarro Sáez, María del Carmen; Martínez, Esteban; Marcos, Mº Ángeles; Mosquera, Mar; Blanco, José Luis; Laguno, Montserrat; Rojas, Jhon; González-Cordón, Ana; Inciarte, Alexy; Torres, Berta; De la Mora, Lorena; Soriano, Alex; Martínez Macia, Olalla; Pérez Doñate, Virginia; Cabello Úbeda, Alfonso; Carrasco Antón, Nerea; Álvarez Álvarez, Beatriz; Petkova Saiz, Elizabet; Górgolas Hernández-Mora, Miguel; Prieto Pérez, Laura; Carrillo Acosta, Irene; Heili Frades, Sara; Villar Álvarez, Felipe; Fernández Roblas, Ricardo; Sánchez Pernaute, Olga; Fernández Espinilla, Virginia; Castrodeza Sanz, José Javier; Dueñas Gutiérrez, Carlos Jesús; González-Romo, Fernando; Merino Amador, Paloma; Rueda López, Alba; Martínez Jordán, Jorge; Medrano Pardo, Sara; Díaz de la Torre, Irene; Posada Franco, Yolanda; Delgado-Iribarren, Alberto; López-Contreras González, Joaquín; Pascual Alonso, Pablo; Pomar Solchaga, Virginia; Rabella García, Nuria; Benito Hernández, Natividad; Domingo Pedrol, Pere; Bonfill Cosp, Xavier; Padrós Selma, Rafael; Puig Campmany, Mireia; Mancebo Cortés, Jordi; Gurguí Ferrer, Mercè; Íñigo Pestaña, Melania; Pérez García, Alejandra; Sorní Moreno, Patricia; Izko Gartzia, Nora; Membrillo de Novales, Francisco Javier; Simón Sacristán, María; Zamora Cintas, Maribel; Martínez Martínez, Yolanda; Estébanez Muñoz, Miriam; Ramírez-Olivencia, Germán; Herrero Mendoza, María Dolores; De Dios García, Begoña; Mata Forte, Tatiana; Rodríguez Fernández, José María; Sáez de Adana Arróniz, Ester; Portu Zapirain, Joseba; Gainzarain Arana, Juan Carlos; Ortiz de Zárate Ibarra, Zuriñe; Moran Rodríguez, Miguel Ángel; Canut Blasco, Andrés; Hernáez Crespo, Silvia; Sanjosé Muñiz, Irene; Molina Iturritza, Estíbaliz; Ganchegui Aguirre, Maite; Urrestarazu Larrañag, Miren; De la Higuera Arranz, Carmen; Álvarez Padín, Pilar; Iglesias Llorente, Laura; Román Bernal, Berta; Sánchez Montalvá, Adrián; Espinosa Pereiro, Juan; Almirante, Benito; Miarons, Marta; Sellarés, Júlia; Larrosa, María; Villamarín, Miguel; Fernández, Nuria; Salvador, Fernando; Bosch-Nicolau, Pau; Pérez-Jorge Peremarch, Conchita; Resino Foz, Elena; Espigares Correa, Andrea; Álvarez de Espejo Montiel, Teresa; Navas Clemente, Iván; Quijano Contreras, María Isabel; Nieto Fernández del Campo, Luis Alberto; Jiménez Álvarez, Guillermo; Guillamón Sánchez, Mercedes; García García, Josefina; Muñoz Hornero, Constanza; Cosmen Sánchez, Ana; Mariño Callejo, Ana; Valcarce Pardeiro, Nieves; Smithson Amat, Alex; Chico Chumillas, Cristina; Sánchez Serrano, Adriana; Piñar Cabezos, Diana; Jiménez Martínez, Isabel; Estrada Fernández, Guillermo; Lorén Vargas, María; Parra Arribas, Nuria; Martínez Cilleros, Carmen; Villasante de la Puente, Aránzazu; García Delange, Teresa; Ruiz Rodríguez, María José; Robledo del Prado, Marta; Abad Almendro, Juan Carlos; Muñoz del Rey, José Román; Jiménez Álvaro, Montaña; Coy Coy, Javier; Poquet Catala, Inmaculada; Santos Peña, Marta; Mora Delgado, Juan; Manso Gómez, Tamara; Rubio Obanos, Teresa; Barbeito Castiñeiras, Gema; Domínguez Santalla, María Jesús; Mao Martín, Laura; Adalid Moll, María; Díaz Luperena, Javier; Ruiz Grinspan, Martín Sebastián; Barrós González, Raquel; Herrera Pacheco, Lourdes; Martínez Avilés, Rocío; Rodrigo González, Sara; Rodríguez Leal, Cristóbal Manuel; Romay Lema, Eva María; Suárez Gil, Roi; Bustinduy Odriozola, Maria Jesús; Marimón Ortiz de Zárate, José María; Vidaur Tello, Loreto; Kortajarena Urkola, Xabier; Arriola Martínez, Paula; Lartategi Iraurgi, Alazne; Álvarez de Castro, Maria; Martínez Mateu, Cintia María; Rodríguez Gómez, Francisco; Asschert Agüero, Isabel; Chamarro Martí, Elena; Franch Llasat, Diego; Zakariya-Yousef Breval, Ismail; Rico Rodríguez, Marta; Martínez López, Belén; García-López, María; Fernández Cruz, Ana; Calderón Parra, Jorge; Ramos Martínez, Antonio; Múñez Rubio, Elena; Vázquez Comendador, José Manuel; Diego Yagüe, Itziar; Expósito Palomo, Esther; Díaz de Santiago, Alberto; De la Fuente Moral, Sara; Pintos Pascual, Ilduara; Álvarez Franco, Raquel; Fernández de Orueta, Lucía; Vates Gómez, Roberto; Cardona Arias, Andrés Felipe; Marguenda Contreras, Pablo; Gaspar Alonso-Vega, Gabriel; Aranda Rife, Elena María; Martínez Cifre, Blanca; Roger Zapata, Daniel; Martín Rubio, Irene; Barbosa Ventura, André; Piñero, Iván; Bahamonde Carrasco, Alberto; Martínez Vidal, Ana; Talavera García, Eva; Mendoza Roy, Paula; Urrutia Losada, Ainhoa; Arteche Eguizabal, Lorea; Delgado Sánchez, Elisabet; Bañón Escandell, Sara; Caro Bragado, Sarah; Domínguez de Pablos, Gema; Herrero Rodríguez, Carmen; Liébana Martos, Carmen; Force Sanmartín, Luis; Aranega, Raquel; Mera Fidalgo, Arantzazu; Hortos Alsina, Miquel; Merchante Gutiérrez, Nicolas; León Jiménez, Eva María; Del Pozo León, José Luís; Serralta Buades, Josefa; Cabrera Tejada, Ginger Giorgiana; Fernández-Ruiz, Mario; Aguado, José María; Maestro de la Calle, Guillermo; Vizcarra, Pilar; Rodriguez Dominguez, Mario José; Gioia, Francesca; Del Campo, Santos; Cantón Moreno, Rafael; Martín Dávila, Pilar; Casado, José Luis; Oteo Revuelta, José Antonio; Santibáñez Sáenz, Paula; Cervera Acedo, Cristina; Ruiz Martínez, Carlos; Blanco Ramos, José Ramón; Azcona Gutiérrez, José M.; García García, Concepción; Alba Fernández, Jorge; Ibarra Cucalón, Valvanera; San Franco, Mercedes; Metola Sacristán, Luis; Meijide Míguez, Héctor; Gredilla Zubiría, Íñigo; Menéndez, Justo; Villares Fernández, Paula; Montes Andújar, Lara; Navarro Batet, Álvaro; Ferrer Santolaria, Anna; Padilla Salazar, María de la Luz; Abella Vázquez, Lucy; Hayek Peraza, Marcelino; García Pardo, Antonio; Hernández Carballo, Carolina; Ruiz Fernández, Andrés Javier; Barrio López, Isabel; Martakoush, Alí; Rojas-Vieyra, Agustín; García Calvo, Sonia; Villarreal García-Lomas, Mercedes; Vizcaíno Callejón, Marta; García García, María Pilar; Lérida Urteaga, Ana; Carrasco Fons, Natalia; María Sanjuan, Beatriz; Martín González, Lydia; Sanz Zamudio, Camilo; Alejos, Belén; Moreno, Cristina; Rava, Marta; Iniesta, Carlos; Izquierdo, Rebeca; Suárez-García, Inés; Díaz, Asunción; Ruiz-Alguero, Marta; Hernando, Victoria; Frías, Jesús; Ramírez, Elena; Martín-Quirós, Alejandro; Quintana-Díaz, Manuel; Mingorance, Jesús; Arnalich, Francisco; Moreno, Francisco; Figueiras, Juan Carlos; García-Arenzana, Nicolás; Montero-Vega, María Dolores; Romero-Gómez, María Pilar; Toro-Rueda, Carlos; García-Bujalance, Silvia; Ruiz-Carrascosa, Guillermo; Cendejas-Bueno, Emilio; Falces-Romero, Iker; Lázaro-Perona, Fernando; Ruiz-Bastián, Mario; Gutiérrez-Arroyo, Almudena; Girón De Velasco-Sada, Patricia; Dahdouh, Elie; Gómez-Arroyo, Bartolomé; García-Sánchez, Consuelo; Guedez-López, Virginia; Bloise-Sánchez, Iván; Alguacil-Guillén, Marina; Liras-Hernández, Maria Gracia; Sánchez-Castellano, Miguel Angel; García-Clemente, Paloma; González-Donapetry, Patricia; San José-Villar, S; de Pablos-Gómez,, Manuela; Gómez-Gil, Rosa; Corcuera-Pindado, Maria Teresa; Rico-Nieto, Alicia; Herrero, Alicia; Prieto-Arribas, Daniel; Oliver-Saez, Paloma; Mora-Corcovado, Roberto; Fernández-Calle, Pilar; Alcaide-Martín, María José; Díaz-Garzón, Jorge; Fernández-Puntero, Belén; Nuñez-Cabetas, Rocío; Crespo-Sánchez, Gema; Rodriguez-Fraga, Olaia; Mendez del Sol, Helena; Duque-Alcorta, Marta; Gomez-Rioja, Rubén; Sanz de Pedro, María; Pascual-García, Lydia; Segovia-Amaro, Marta; Iturzaeta-Sánchez, Jose Manuel; Rodriguez-Gutiérrez, Mercedes; Perez-Garcia Morillón, Amparo; Martinez Gallego, Miguel Angel; Fabre-Estremera, Blanca; Martinez-Chavez, Estefanía; Moreno-Parra, Isabel; Rodriguez-Roca, Neila; Ortiz-Sánchez, Daniel; Simon-Velasco, Manuela; Gabriela-Tomoiu, Ileana; Pizarro-Sanchez, Cristina; Montero-San Martín, Blanca; Qasem-Moreno, Ana Laila; Gómez-López, Marta; Casares Guerrero, Ismael; Buño-Soto, Antonio; Martí de Gracia, Milagros; Parra-Gordo, Luz; Diez-Tascón, Aurea; Ossaba-Vélez, Silvia; Pinilla, Inmaculada; Cuesta, Emilio; Fernández-Velilla, María; Torres, Maria Isabel; Garzón, Gonzalo; Pérez-Blanco, Verónica; Quintás-Viqueira, Almudena; San Juan, Isabel; Cantero-Escribano, José Miguel; Pérez-Romero, César; Castro-Martínez, Mercedes; Hernández-Rivas, Lucía; Pedraz, Teresa; Fernández-Bretón, Eva; García-Vaz, Claudia; Robustillo-Rodela, Ana; Torres Santos-Olmo, Rosario María; Rivera-Núñez, Angélica; Fernández-Fernández, Ignacio; Noguerol-Gutiérrez, Marina; Martínez-Virto, Ana María; González-Viñolis, Manuel; Cabrera-Gamero, Regina; Mayayo-Alvira, Rosa; Marín-Baselga, Raquel; Lo-Iacono García, Victoria; Lerín-Baratas, Macarena; Romero Gallego-Acho, Paloma; Reche-Martínez, Begoña; Tejada-Sorados, Renzo; Rico-Briñas, Mikel; Deza-Palacios, Ricardo; Fabra-Cadenas, Sara; Arroyo-Rico, Isabel; Ben-Abdellah, Lubna Dani; Labajo-Montero, Laura; Soriano-Arroyo, Rubén; López-Corcuer, Lorena; Calvin-García, Elena; Martínez-Álvarez, Susana; López-Tappero Irazábal, Laura; Pilares-Barco, Martín; González-Peña, Olga; Bejarano-Redondo, Guillermina; Iglesias-Sigüenza, Alberto; Tung-Chen, Yale; Maroun Eid, Charbel; Bravo-Lizcano, Ruth; Silvestre-Niño, Miguel; Perdomo-García, Frank; Alonso-González, Berta; Antón-Huguet, Berta; Arenas-Berenguer, Isabel; Cabré-Verdiell Surribas, Clara; Marqués-González, Francisco; Muñoz del Val, Elena; Ángeles Molina, María; Cancelliere-Fernández, Nataly; Pastor-Yvorra, Sivia; Frade-Pardo, Laura; López-Arévalo, Paloma; García, Isabel; Fernández-Capitán, Carmen; González-Garcia, Juan José; Herrero, Juan; Quesada Simón, María Angustias; Robles Marhuenda, Angel; Soto Abanedes, Clara; Noblejas Mozo, Ana María; Ramos, Juan Carlos; Jaras Hernandez, María Jesús; Martinez Robles, Elena; Moreno Fernandez, Alberto; Sanchez Purificación, Aquilino; Martin Gutiérrez, Juan Carlos; Martinez Hernández, Pedro Luis; Sancho Bueso, Teresa; Lorenzo Hernández, Alicia; Gutierrez Sancerni, Belén; Salgueiro, Giorgina; Martin Carbonero, Luz; Mostaza, Jose María; Martinez-López, María Angeles; Hontañón, Victor; Menéndez, Araceli; Alvarez Troncoso, Jorge; Castellano, Arancha; Marcelo-Calvo, Cristina; Vives-Beltrán, Ivo; Ramos Ruperto, Luis; Daroca-Bengoa, Germán; Arcos Rueda, María; Vasquez-Manau, Julia; Fernández Cidón, Pelayo; Rosario Herrero Gil, Carmen; Palmier Peláez, Esmeralda; Untoria Tabares, Yeray; Lahoz, Carlos; Estirado, Eva; Hernández, Clara; Garcia-Iglesias, Francisca; Monteoliva, Enrique; Martínez, Mónica; Vara, Marta; González Alegre, Teresa; Valencia, Maria Eulalia; Moreno, Victoria; Montes, Maria Luisa; Alcolea-Batres, Sergio; Cabanillas-Martín, Juan José; Carpio-Segura, Carlos; Casitas-Mateo, Raquel; Fernández-Bujarrabal Villoslada, Jaime; Fernández-Navarro, Isabel; Fernández-Lahera, Juan; García-Quero, Cristina; Hidalgo-Sánchez, María; Galera-Martínez, Raúl; García-Río, Francisco; Gómez-Carrera, Luis; Gómez-Mendieta, María Antonia; Mangas-Moro, Alberto; Martínez-Cerón, Elisabet; Martínez-Redondo, María; Martínez-Abad, Yolanda; Martínez-Verdasco, Antonio; Plaza-Moreno, Cristina; Quirós-Fernández, Sarai; Romera-Cano, Delia; Romero-Ribate, David; Sánchez-Sánchez, Begoña; Santiago-Recuerda, Ana; Villasante, Carlos; Zamarrón de Lucas, Ester; Arnalich-Montiel, Victoria; Mariscal-Aguilar, Pablo; Falcone, Adalgisa; Laorden-Escudero, Daniel; Prados Sánchez, María Concepción; Álvarez-Sala Walther, Rodolfo; García, Andony; Arévalo, Cristina; Gutiérrez, Carola; Yus, Santiago; Asensio, Maria José; Sánchez, Manolo; Añón, Jose Manuel; Manzanares, Jesús; García de Lorenzo, Abelardo; Perales, Eva; Civantos, Belén; Cachafeiro, Lucía; Agrifoglio, Alexander; Estébanez, Belén; Flores, Eva; Hernández, Mónica; Millán, Pablo; Rodríguez, Montserrat; Nanwani, Kapil; Arizcun, Beatriz; Pérez-Costa, Elena; Rodríguez-Álvarez, Diego; Sánchez-Martín, María; Quesada, Úrsula; Román-Hernández, Carmen; Dorao, Paloma; Álvarez-Rojas, Elena; Menéndez, Juan José; Verdú, Cristina; Gómez-Zamora, Ana; Schüffelmann, Cristina; Calderón-Llopis, Belén; Laplaza-González, María; Río-García, Miguel; Amores-Hernández, Irene; Rodríguez-Rubio, Miguel; de la Oliva, Pedro; Ruiz, Jose; Rosillo, Sandra; González, Oscar; Iniesta, Angel; Ponz, Ines; Muñoz-Ramón, José María; Hernández-Gancedo, María; Uña Orejón, Carmen R.; Sanabria-Carretero, Pascual; Moreno Gómez-Limón, Isidro; Seiz-Martinez, Alverio; Guasch-Arévalo, Emilia; Martín-Carrasco, Cristina; Alvar, Elena; Serrá, Lucía; Iannuccelli, Fabricio; Latorre, Julieta; Casares, Sandra; Valbuena, Isabel; Díaz Díez Picazo, Luis; Rodríguez Roca, Cristina; Cervera, Omar; García de las Heras, Esteban; Durán, Pilar; Castro, Carmen; Manrique de Lara, Carlos; Veganzones, Javier; López-Tofiño, Araceli; Fernandez-Cerezo, Estefanía; Zurita, Sergio; López-Martinez, Mercedes; Prim, Teresa; Alvárez del Vayo, Julía; Alcaraz, Gabriela; Castro, Luis; Yagüe, Julio; Díaz-Carrasco, Sofía; González-Pizarro, Patricio; Montero, Ana; Sagra, Francisco Javier; Suárez, Alejandro; Díez-Porres, Leyre; Varela-Cerdeira, María; Alonso-Babarro, Alberto; Abellán Martínez, Francisco; Alonso-Eiras, Jorge Ignacio; Álvarez Brandt, Alejandra; Archinà, Martina; Arribas-Terradillos, Silvia; Baselga-Puente, Trinidad; Barco Núñez, Pilar; Barrera-López, Natalia Guadalupe; Barrera-López, Lorena; Bartrina-Tarrio, Andres; Bassani, Gemma; Betancort de la Torre, Paula; Blanco-Bartolomé, Irene; Blasco-Andres, Celia; Brieba-Plata, Lucía; Cadenas-Gota, Fernando; Carrera-Vázquez, Paloma; Cascajares-Sanz, Carlota; Catino, Arianna; Cavallé-Pulla, Raquel; Ceniza-Pena, Daniel; Conde-Alonso, Ylenia María; Currás-Sánchez, Laura; Daltro-Lage, Marcelo; Esteban-Romero, Ana; Fernández Vidal, María Luisa; Ferrer Ortiz, Inés; de la Fuente Regaño, Lydia; Galindo-Ballesteros, Pablo; Garcia-Bellido Ruiz, Sara; García-Mochales Fortún, Carlos; Gómez-Ballesteros, Teresa; Gómez-Domínguez, Cecilia; González-Aguado, Nelsa; González-García, Sofía; Guisández Martín, Jorge; Hernández-Liebo, Paula Alejandra; Hernando Nieto, Raquel; Llorente-Cortijo, Irene María; Marín-García, Antonio; López-Pirez, Pilar; Mejuto-Illade, Lucía; Palma, Marco; Peña-Hidalgo, Adrian; Platero-Dueñas, Lucía; Pujol-Pocull, David; Ramírez-Verdyguer, Miguel; Redondo-Gutierrez, Marta; Reinoso-Lozano, Francisco; Rodríguez-Revillas, Ana; Rodríguez Saenz de Urturi, Alejandro; Romero-Imaz, Lucía; Sánchez-Rico, Susana; Sánchez-Santiuste, Mónica; Serrano de la Fuente, Patricia; Serrano-Martín, Henar; Silva-Freire, Thamires; Soria-Alcaide, Eva; Suárez-Plaza, Andrés Enrique; Tejero-Soriano, Beatriz; Torrecillas-Mainez, Andrea; Torres-Cortés, Javier; Valentín-Pastrana Aguilar, María de las Mercedes; Villanueva-Freije, Angélica; Virgós-Varela, Marta; Yagüe-Barrado, Marta; Yustas-Benitez, Natalia; Nuñez, María Concepción; Montserrat, Jaime; Queiruga, Javier; Rodriguez-Mariblanca, Amelia; Martínez de Soto, Lucía; Urroz, Mikel; Seco, Enrique; Zubimendi, Mónica; Stuart, Stephan; Díaz, Lucía; García, Irene; García Morales, María Teresa; Martín-Vega, Alberto; Caro, Abel; Martínez-Alés, Gonzalo;
• Is Part Of: Lancet infectious diseases. Volume 21:Issue 6(2021)
• Page Start: 783
• Page End: 792
• Publication Date: 2021-06
• Subjects: Communicable diseases -- Periodicals; Infection -- Periodicals; Communicable Diseases -- Periodicals; Infection -- Periodicals; Maladies infectieuses -- Périodiques; Infection -- Périodiques; Communicable diseases; Infection; Periodicals; 616.905
• DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00019-0
• Languages: English
• ISSNs: 1473-3099

Abstract

Summary: Background: The clinical presentation of COVID-19 in patients admitted to hospital is heterogeneous. We aimed to determine whether clinical phenotypes of patients with COVID-19 can be derived from clinical data, to assess the reproducibility of these phenotypes and correlation with prognosis, and to derive and validate a simplified probabilistic model for phenotype assignment. Phenotype identification was not primarily intended as a predictive tool for mortality. Methods: In this study, we used data from two cohorts: the COVID-19@Spain cohort, a retrospective cohort including 4035 consecutive adult patients admitted to 127 hospitals in Spain with COVID-19 between Feb 2 and March 17, 2020, and the COVID-19@HULP cohort, including 2226 consecutive adult patients admitted to a teaching hospital in Madrid between Feb 25 and April 19, 2020. The COVID-19@Spain cohort was divided into a derivation cohort, comprising 2667 randomly selected patients, and an internal validation cohort, comprising the remaining 1368 patients. The COVID-19@HULP cohort was used as an external validation cohort. A probabilistic model for phenotype assignment was derived in the derivation cohort using multinomial logistic regression and validated in the internal validation cohort. The model was also applied to the external validation cohort. 30-day mortality and other prognostic variables were assessed in the derived phenotypes and in the phenotypes assigned by the probabilistic model. Findings: Three distinct phenotypes were derived in the derivation cohort (n=2667)—phenotype A (516 [19%] patients), phenotype B (1955 [73%]) and phenotype C (196 [7%])—and reproduced in the internal validation cohort (n=1368)—phenotype A (233 [17%] patients), phenotype B (1019 [74%]), and phenotype C (116 [8%]). Patients with phenotype A were younger, were less frequently male, had mild viral symptoms, and had normal inflammatory parameters. Patients with phenotype B included more patients with obesity, lymphocytopenia, and moderately elevated inflammatory parameters. Patients with phenotype C included older patients with more comorbidities and even higher inflammatory parameters than phenotype B. We developed a simplified probabilistic model (validated in the internal validation cohort) for phenotype assignment, including 16 variables. In the derivation cohort, 30-day mortality rates were 2·5% (95% CI 1·4–4·3) for patients with phenotype A, 30·5% (28·5–32·6) for patients with phenotype B, and 60·7% (53·7–67·2) for patients with phenotype C (log-rank test p<0·0001). The predicted phenotypes in the internal validation cohort and external validation cohort showed similar mortality rates to the assigned phenotypes (internal validation cohort: 5·3% [95% CI 3·4–8·1] for phenotype A, 31·3% [28·5–34·2] for phenotype B, and 59·5% [48·8–69·3] for phenotype C; external validation cohort: 3·7% [2·0–6·4] for phenotype A, 23·7% [21·8–25·7] for phenotype B, and 51·4% [41·9–60·7] for phenotype C). Interpretation: Patients admitted to hospital with COVID-19 can be classified into three phenotypes that correlate with mortality. We developed and validated a simplified tool for the probabilistic assignment of patients into phenotypes. These results might help to better classify patients for clinical management, but the pathophysiological mechanisms of the phenotypes must be investigated. Funding: Instituto de Salud Carlos III, Spanish Ministry of Science and Innovation, and Fundación SEIMC/GeSIDA.