Exercise interventions to improve balance for young people with intellectual disabilities: a systematic review and meta‐analysis. (19th September 2018)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Maïano, Christophe; Hue, Olivier; Morin, Alexandre J S; Lepage, Geneviève; Tracey, Danielle; Moullec, Grégory
• Is Part Of: Developmental medicine & child neurology. Volume 61:Number 4(2019)
• Page Start: 406
• Page End: 418
• Publication Date: 2018-09-19
• Subjects: Child development -- Periodicals; Pediatric neurology -- Periodicals; 616.8
• DOI: 10.1111/dmcn.14023
• Languages: English
• ISSNs: 0012-1622

Abstract

Abstract : Aim: To conduct a systematic review and meta‐analysis of the effects of exercise interventions designed to improve balance in young people with intellectual disabilities. Method: A systematic literature search was performed on 10 databases. Studies in press or published in English in a peer‐reviewed journal were included if: (1) participants were young people with intellectual disabilities; (2) exercise interventions were designed to improve balance; and (3) they used quasi‐experimental or experimental designs. Studies focusing only on a specific subpopulation of young people with intellectual disabilities or having a specific physical characteristic were excluded. Risk of bias was assessed for randomization, allocation sequence concealment, blinding, incomplete outcome data, selective outcome reporting, and other biases. Results: The search strategy identified 937 articles and 15 studies, published between 1991 and 2017, that met the inclusion criteria. Exercise intervention groups showed a significant and larger improvement in static (pooled effect size, Hedges' g =0.98) and dynamic ( g =1.34) balance compared with the control groups. However, although the pooled improvement of static–dynamic balance was large ( g =2.80), the result was non‐significant. None of the subgroup analyses were significant, except for the improvement in: (1) static balance (higher in quasi‐experimental than in experimental studies); and (2) dynamic balance (higher in young people with a mild vs a mild–moderate intellectual disability). Interpretation: The reviewed exercise interventions seem to represent an effective means for improving the static and dynamic balance of young people with intellectual disabilities. However, the present findings should be considered as preliminary given the small number of studies and their limitations. What this paper adds: Exercise intervention results in large and significant improvements in static and dynamic balance in young people with intellectual disabilities. Exercise intervention results in a large but non‐significant improvement in static–dynamic balance. Static balance improvement was significantly higher in quasi‐experimental versus experimental studies. Dynamic balance improvement was significantly higher in young people with mild versus mild–moderate intellectual disability. No significant differences related to age group, balance measures, and components of exercise intervention were found. What this paper adds: Exercise intervention results in large and significant improvements in static and dynamic balance in young people with intellectual disabilities. Exercise intervention results in a large but non‐significant improvement in static–dynamic balance. Static balance improvement was significantly higher in quasi‐experimental versus experimental studies. Dynamic balance improvement was significantly higher in young people with mild versus mild–moderate intellectual disability. No significant differences related to age group, balance measures, and components of exercise intervention were found. This article's abstract has been translated into Spanish and Portuguese. Follow the links from the abstract to view the translations. Resumen: Ejercicios para mejorar el equilibrio en jóvenes con discapacidad intelectual: una revisión sistemática y un metaanálisis: Objetivo: Realizar una revisión sistemática y un metaanálisis sobre los efectos del ejercicio diseñado para mejorar el equilibrio en jóvenes con discapacidad intelectual. Metodo: Se realizó una búsqueda sistemática en 10 bases de datos. Fueron incluidos estudios impresos o publicados en ingles en publicaciones revisadas por sus pares; que a su vez : (1) los participantes eran jóvenes con discapacidad intelectual, (2) las intervenciones a través del ejercicio fueron diseñados para mejorar el equilibrio, (3) fueron usados diseños experimentales o cuasi experimentales. Los estudios que se enfocaron únicamente a una subpoblación de jóvenes con discapacidad intelectual y los que tenían características físicas específicas fueros excluidos. El riesgo de sesgo fue evaluado para detectar randomización, ocultamiento de secuencia de alocación, estudios ciegos, datos de resultado incompletos, reporte de resultados seleccionados y otros sesgos Resultados: La estrategia de búsqueda identificó 937 artículos y 15 estudios, publicados entre 1991 y 2017, que cumplieron los criterios de inclusión. El grupo con intervención de ejercicios mostró una mejora significativa en el balance estático (tamaño del efecto agrupado, g =0.98) y balance dinámico ( g =1.34) comparado con el grupo control. Sin embargo, aunque la mejoría combinada del balance estático y dinámico fue grande ( g =2.80), el resultado no es significativo. Ninguno de los subgrupos analizados fue significativo, excepto por la mejora en: (1) balance estático (mayor en los estudios cuasi‐experimentales que en los experimentales) y (2) balance dinámico (mayor en gente joven con discapacidad intelectual leve que en gente con discapacidad intelectual leve ‐moderado). Interpretacion: La revisión de intervenciones con ejercicio parece representar un método eficaz para mejorar el equilibrio estático y dinámico en jóvenes con discapacidad intelectual. Sin embargo, los hallazgos deben ser considerados como preliminares por la pequeña cantidad de estudios y sus limitaciones. Resumo: Intervenções com exercícios para melhorar o equilíbrio para jovens com deficiência intelectual: uma revisão sistemática e metanálise: Objetivo: Conduzir uma revisão sistemática e metanálise sobre os efeitos das intervenções com exercícios desenhadas para melhorar o equilíbrio em jovens com deficiência intelectual. MÉTODO Uma revisão sistemática da literature foi realizada em 10 bases de dados. Estudos in press ou publicados em inglês em revistas revisadas por pares foram incluídos se: 1) os participantes fossem jovens com deficiência intellectual; 2) intervenções com exercícios foram aplicadas visando melhorar o equilíbrio e 3) usaram desenhos experimentais ou quasi‐experimentais. Estudos com enfoque em apenas uma sub‐população específica de jovens com deficiência intelectual ou que tinham alguma característica física específica foram excluídos. O risco de viés foi avaliado para randomização, sequência de alocação selada, cegamento, resultados incompletes, relato seletivo de resultados, e outros vieses. Resultados: A estratégia de busca identificou 937 artigos e 15 estudos, publicados entre 1991 e 2017, que atenderam aos critérios de inclusão Os grupos sob intervenção com exercícios mostraram significativa e maior melhora no equilíbrio estático (tamanho do efeito agrupado de Hedges g =0, 98) and dinâmico ( g =1, 34) comparados com os grupos controle. Entretanto, embora a melhora agrupada no equilíbrio estático‐dinâmico tenha sido grande ( g =2, 80), o resultado não foi significativo. Nenhuma das análises de subrupos foi significativa, exceto para a melhora em: (1) equilíbrio estático (maior nos estudos quasi‐experimentais que nos experimentais) e (2) equilíbrio dinâmico (maior em jovens com deficiência intelectual leve versus leve‐moderada). Interpretação: As intervenções com exercícios revisadas parecem representar um meio efetivo de melhorar o equilíbrio estático e dinâmico de jovens com deficiência intelectual. No entanto, os achados presentes devem ser considerados preliminaries dado o pequeno número de estudos e suas limitações.