Midtreatment Problems Implementing Evidence‐based Interventions in Community Settings. Issue 2 (3rd August 2018)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Cunningham, Phillippe B.; Foster, Sharon L.; Kawahara, Debra M.; Robbins, Michael S.; Bryan, Sophie; Burleson, Ginger; Day, Caela; Yu, Sisi; Smith, Kaila
• Is Part Of: Family process. Volume 58:Issue 2(2019)
• Page Start: 287
• Page End: 304
• Publication Date: 2018-08-03
• Subjects: Multisystemic Therapy -- Functional Family Therapy -- Midtreatment Problems -- Evidence‐Based Treatment; tratamiento factual -- terapia multisistémica -- terapia familiar funcional -- problemas de mediados del tratamiento; 证据为基础的治疗 -- 多系统心理治疗 -- 功能家庭心理治疗 -- 中期治疗问题; Family psychotherapy -- Periodicals; Families -- Periodicals; 616.8915
• DOI: 10.1111/famp.12380
• Languages: English
• ISSNs: 0014-7370

Abstract

Abstract : Multisystemic Therapy ® (MST) and Functional Family Therapy (FFT) are two widely disseminated evidence‐based family‐based treatments for substance abusing and delinquent adolescents. This mixed‐method study examined common implementation problems in midtreatment in MST and FFT. A convenience sample of experienced therapists (20 MST, 20 FFT) and supervisors (10 MST, 10 FFT) from dissemination sites across the United States participated in semistructured telephone interviews. Participants identified retrospectively serious midtreatment process problems they perceived as threats to treatment success. Coders extracted descriptions of problems from interview transcripts and coded them into 12 categories that fell into five major themes: engaging families in treatment; difficulties implementing strategies; family relational and communication problems; complications external to therapy; and youth problem behavior. Analyses examined caregiver, therapist, and youth variables as predictors of these common midtreatment problems and whether treatment outcomes varied depending on the type of problem, therapy model, and race/ethnic match of therapist and family. MST and FFT therapists and supervisors identified many similar problems. There were, however, model‐specific differences consistent with differing features of the models (e.g., FFT participants identified more family relational problems and fewer follow‐through problems than their MST counterparts). Results underscore the need to consider both common and specific factors in treatment process. Abstract : La terapia multisistémica ( Multisystemic Therapy ®, MST) y la terapia familiar funcional ( Functional Family Therapy, FFT) son dos tratamientos factuales familiares ampliamente difundidos para adolescentes con problemas de abuso de sustancias y delincuencia. Este estudio de métodos combinados analizó los problemas de implementación comunes a mediados del tratamiento en la MST y la FFT. Una muestra de conveniencia de terapeutas experimentados (20 MST, 20 FFT) y supervisores (10 MST, 10 FFT) de centros de difusión de todo EE. UU. participaron en entrevistas telefónicas semiestructuradas. Los participantes reconocieron retrospectivamente graves problemas en el proceso a mediados del tratamiento que percibieron como amenazas para el éxito del tratamiento. Los codificadores extrajeron las descripciones de problemas de las transcripciones de las entrevistas y los codificaron en 12 categorías que comprendían cinco temas principales: interés de las familias por el tratamiento; dificultades para implementar estrategias; problemas de comunicación y relacionales con la familia; complicaciones ajenas a la terapia; y comportamiento problemático de los jóvenes. Los análisis examinaron las variables de cuidador, terapeuta y joven como predictores de estos problemas comunes a mediados del tratamiento y si los resultados del tratamiento variaron según el tipo de problema, el modelo de terapia y la coincidencia étnica/racial entre el terapeuta y la familia. Los terapeutas y los supervisores de la MST y la FFT detectaron varios problemas similares. Sin embargo, hubo diferencias específicas de los modelos que coincidieron con las distintas características de los modelos (p. ej.: los participantes de la FFT reconocieron más problemas de relaciones familiares y menos problemas para terminar el tratamiento que sus homólogos de la MST). Los resultados subrayan las necesidad de tener en cuenta tanto los factores comunes como específicos del proceso de tratamiento. Abstract : 多系统治疗 (MST)和功能家庭治疗(FFT)是两个广泛使用于针对药物滥用和犯罪青少年的以证据为基础的家庭心理治疗。该混合方法研究考察了MST和FFT中期治疗过程中通常的实行问题。一个由来自全美传播地点的经验丰富的治疗师(20 MST, 20 FFT)和监督者(10 MST, 10 FFT)组成的便利样本参与了半结构性的电话采访。参与者回顾了其面临的威胁治疗成功的严重治疗中期过程问题。编码人员从采访记录中找出对于问题的描述, 并将其分为纳入5个主题的12门类:家庭参与到治疗中;实行措施困难;家庭关系和沟通问题;治疗以外复杂因素;青少年问题行为。分析考察了照料人, 心理咨询师, 以及青少年变量作为这些普遍中期治疗问题的预测因素。治疗成果是否有变化取决于问题类型, 治疗模式, 咨询师和家庭的族裔匹配。MST and FFT心理咨询师和监督者确认了很多相似问题。然而, 不同模型特点有模型特定差异(例如, FFT参与者比MST参与者表现出更多的家庭关系问题和较少的贯彻始终问题)。结果强调了考虑治疗过程中普遍和特定因素的重要性。