Sterile granulomatous dermatitis and lymphadenitis (juvenile cellulitis) in adult dogs: a retrospective analysis of 90 cases (2004–2018). Issue 3 (2nd December 2019)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Inga, Allison; Griffeth, Gregory C.; Drobatz, Kenneth J.; Goldschmidt, Kyle H.; Mauldin, Elizabeth A.
• Is Part Of: Veterinary dermatology. Volume 31:Issue 3(2020)
• Page Start: 219
• Page End: e47
• Publication Date: 2019-12-02
• Subjects: Veterinary dermatology -- Periodicals; Pet medicine -- Periodicals; 636.08965
• DOI: 10.1111/vde.12820
• Languages: English
• ISSNs: 0959-4493

Abstract

Abstract : Background: It has long been speculated that sterile granulomatous dermatitis and lymphadenitis (SGDL) occurs in adult dogs. However, only three published case reports exist. Hypothesis/objectives: To describe clinical presentation, identify breed predispositions, and assess treatment and outcomes of adult dogs with the histopathological diagnosis of SGDL. Animals: Included are 90 dogs with biopsies submitted to a veterinary teaching hospital with a histopathological diagnosis consistent with SGDL, from 2004 to 2018, of which 35 had medical records available for review. Methods: Data were analysed retrospectively from histopathology submission forms, medical records, surveys and telephone calls. Scoring systems were created to aid statistical analysis of outcomes. Results: Havanese dog ( P < 0.0001), Australian shepherd dog ( P < 0.0001), Irish setter ( P < 0.0001), Dachshund ( P = 0.0002), bichon frise ( P = 0.0003) and Maltese dog ( P = 0.004) were significantly over‐represented breeds. The median age at onset was 1, 292 days (3.54 years). Dogs up to five years of age were significantly over‐represented ( P < 0.01). Of 35 dogs with medical records available for review, the median treatment duration was 60 days and the median time to remission 28 days. Remission status was not established for five dogs but the remaining 30 dogs reached remission. Nineteen dogs remained in complete remission. Recrudescence occurred in 11 dogs (median follow‐up 60 days). Conclusions and clinical importance: This study shows a close parallel in clinical appearance, histopathological results and clinical behaviour, of both adult and juvenile onset SGDL; therefore, SGDL should be considered as a differential diagnosis for dogs of all ages. Abstract : Background – It has long been speculated that sterile granulomatous dermatitis and lymphadenitis (SGDL) occurs in adult dogs. However, only three published case reports exist. Hypothesis/objectives – To describe clinical presentation, identify breed predispositions, and assess treatment and outcomes of adult dogs with the histopathological diagnosis of SGDL. Conclusions and clinical importance – This study shows a close parallel in clinical appearance, histopathological results and clinical behaviour of both adult and juvenile onset SGDL; therefore, SGDL should be considered as a differential diagnosis for dogs of all ages. Résumé: Contexte: Il a longtemps été supposé que la lymphadénite et dermatite granulomateuse stérile (SGDL) peut atteindre les chiens adultes. Cependant, seulement trois cas ont été publiés. Hypothèses/Objectifs: Décrire la présentation clinique, les prédispositions raciales identifiées et déterminer l'évolution sous traitement des chiens adultes avec diagnostic histopathologique de SGDL. Sujets: Sur 90 chiens avec biopsies soumises à un hôpital d'enseignement vétérinaire avec un diagnostic histopathologique de SGDL, de 2004 à 2018, 35 avaient des données médicales disponibles pour analyse. Matériel et méthode: Les données ont été analysées rétrospectivement à partir de l'histopathologie, des données médiales, des suivis et des appels téléphoniques. Les systèmes de scoring ont été créés pour aider le suivi des analyses statistiques. Résultats: Les chiens havanais ( P < 0.0001), les bergers australiens ( P < 0.0001), Irish setter ( P < 0.0001), teckels ( P =0.0002), bichon frisé ( P =0.0003) et chiens maltais ( P =0.004) étaient significativement surreprésentés. L'âge moyen d'apparition était 1 292 jours (3, 54 ans). Les chiens jusqu'à l'âge de 5 ans étaient significativement surreprésentés ( P <0.01). Sur les 35 chiens avec données médicales disponibles, la durée moyenne de traitement était de 60 jours et la durée moyenne de rémission était de 28 jours. Le statut de rémission n'a pas été établi pour cinq chiens mais les 30 chiens restants ont atteint la rémission. Dix neuf chiens sont restés en rémission complète. Une récidive a été observée pour 11 chiens (médiane de suivi 60 jours). Conclusions et importance clique: Cette étude montre un parallèle étroit de l'apparence clinique, des résultats histopathologiques et de l'évolution clinique des SGDL de l'adulte et du jeune; ainsi, la SGDL devrait être envisagée dans le diagnostic différentiel pour tous les chiens de tous âges. Resumen: Introducción: se ha especulado durante mucho tiempo que la dermatitis y linfadenitis granulomatosa estéril (SGDL) se producen en perros adultos. Sin embargo, solo existen tres informes de casos publicados. Hipótesis/objetivos: describir la presentación clínica, identificar las predisposiciones de raza y evaluar el tratamiento y los resultados de los perros adultos con el diagnóstico histopatológico de SGDL. Animales: se incluyen 90 perros con biopsias enviadas a un hospital de enseñanza veterinaria con un diagnóstico histopatológico compatible con SGDL, de 2004 a 2018, de los cuales 35 tenían historiales clínicos disponibles para su revisión. Métodos y materiales: los datos se analizaron retrospectivamente a partir de formularios de envío de histopatología, historiales clínicos, encuestas y llamadas telefónicas. Se crearon sistemas de valoración para ayudar al análisis estadístico de los resultados. Resultados: las razas con mayor propensión estadística fueron Havanés ( P <0, 0001), Pastor Australiano ( P <0, 0001), Setter Irlandés ( P <0, 0001), Dachshund ( P = 0, 0002), Bichon Frise ( P = 0, 0003) y Maltés ( P = 0, 004). La edad media de inicio fue de 1, 292 días (3, 54 años). Los perros de hasta cinco años de edad estaban significativamente sobre representados ( P <0, 01). De los 35 perros con historiales clínicos disponibles para revisión, la media de la duración del tratamiento fue de 60 días y la media del tiempo de remisión de 28 días. El estado de remisión no se pudo averiguar en cinco perros, pero los 30 perros restantes alcanzaron remisión. Diecinueve perros permanecieron en remisión completa. Se observó recidiva en 11 perros (media de seguimiento de 60 días). Conclusiones e importancia clínica: este estudio muestra un estrecho paralelismo en la apariencia clínica, los resultados histopatológicos y el comportamiento clínico, tanto de SGDL de perros adultos como juvenil; por lo tanto, el SGDL debe considerarse como un diagnóstico diferencial para perros de todas las edades. Zusammenfassung: Hintergrund: Es wurde bereits seit langem spekuliert, dass eine sterile granulomatöse Dermatitis und Lymphadenitis (SGDL) bei erwachsenen Hunden vorkommt. Es gibt jedoch darüber nur drei publizierte Fallberichte. Hypothese/Ziele: Die Beschreibung der klinischen Präsentation, die Identifizierung der Rassenprädispositionen, eine Beurteilung der Behandlung und des Behandlungsergebnisses bei erwachsenen Hunden mit der histopathologischen Diagnose einer SGDL. Tiere: Es wurden 90 Hunde inkludiert, von denen Biopsien an eine veterinärmedizinische Universitätsklinik geschickt worden waren, bei denen sich eine histopahologische Diagnose entsprechend einer SGDL ergab. Es standen im Zeitraum von 2004 bis 2018 35 medizinische Patientenkarteien zur Durchschau zur Verfügung. Methoden und Materialien: Die Daten wurden retrospektiv anhand der histopathologischen Auftragsformulare, der medizinischen Karteien, Umfragen und Telefonanrufe analysiert. Es wurden Beurteilungssysteme kreiert, um eine statistischen Analyse der Ergebnisse zu ermöglichen. Ergebnisse: Havaneser ( P < 0, 0001), Australian Sheperds ( P < 0, 0001), Irish Setter ( P < 0, 0001), Dackel ( P = 0, 0002), Bichon Frise ( P = 0, 0003) und Malteser ( P = 0, 0004) waren signifikant überrepräsentierte Rassen. Das mediane Alter beim Auftreten der Erkrankung lag bei 1.292 Tagen (3, 54 Jahre). Hunde im Alter von bis zu fünf Jahren waren signifikant überrepräsentiert ( P < 0, 01). Von 35 Hunden, bei denen die medizinische Patientenkartei zur Durchsicht zur Verfügung stand, lagen die mediane Behandlungsdauer bei 60 Tagen und die mediane Zeitdauer bis zur Remission bei 28 Tagen. Während der Remissionsstatus bei fünf Hunden nicht erreicht werden konnte, gingen die anderen 30 Hunde in Remission. Neunzehn Hunde blieben in kompletter Remission. Bei 11 Hunden kam es erneut zum Auftreten der Erkrankung (Medianer Follow‐Up lag bei 60 Tagen). Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung: Diese Studie zeigt Parallelen beim klinischen Erscheinungsbild, den histopathologischen Ergebnissen und beim klinischen Verhalten sowohl bei erwachsenen Hunden wie auch bei juveniler SGDL Erkrankung; daher sollte eine SGDL als Differentialdiagnose bei Hunden aller Altersgruppen in Betracht gezogen werden. 要約: 背景: 無菌性肉芽腫性皮膚炎およびリンパ節炎(SGDL)は成犬に発生することが長く推測されてきた。ただし、公開されている症例報告は3つのみである。 仮説/目的: 本研究の目的は、組織病理学的に診断した成犬のSGDLの臨床症状を説明し、犬種素因を特定し、治療および治療成績を評価することであった。 被験動物: 2004年から2018年までに獣医教育研究病院に提出され、SGDLと一致する組織病理学的診断を下された生検を有する90頭の犬を包含し、そのうち35頭は医療記録を確認できた。 材料と方法: 組織病理学の提出フォーム、医療記録、調査、電話からデータを遡及的に解析した。スコアリングシステムは、結果の統計解析を支援するために作成された。 結果: ハバニーズ(P <0.0001)、オーストラリアン・シェパード(P <0.0001)、アイリッシュ・セッター(P <0.0001)、ダックスフンド(P = 0.0002)、ビション・フリーゼ(P = 0.0003)、マルチーズ(P = 0.004)は有意に過剰発現した品種であった。発症年齢の中央値は1, 292日(3.54歳)であった。 5歳までの犬に、有意に過剰発現していた(P <0.01)。医療記録を確認できた35頭の犬では、治療期間の中央値は60日で、寛解までの期間の中央値は28日であった。 5頭の犬の寛解状態は確立されなかったが、残りの30頭の犬は寛解に達した。 19頭の犬は完全寛解したままであった。 11頭の犬で再発を認めた(追跡期間中央値60日​​)。 結論と臨床的重要性: 本研究は、成犬および若齢発症の両方のSGDLの臨床的外観、組織病理学的結果および臨床的挙動において密接な類似性を示した。したがって、SGDLは全年齢層の犬の鑑別診断と見なされる必要がある。 摘要: 背景: 长期以来, 人们一直推测成年犬会发生无菌肉芽肿性皮炎和淋巴结炎(SGDL)。然而, 只有三份已发表的病例报告。 假设/目标: 描述临床表现, 识别犬种倾向, 评估成年犬SGDL组织病理学诊断的治疗和结果。 动物: 从2004年到2018年, 90只犬被送到兽医教学医院进行活检, 其组织病理学诊断与SGDL一致, 其中35只犬的医疗记录可供查阅。 方法和材料: 资料回顾性分析从组织病理学提交表格, 医疗记录, 调查和电话。建立评分系统以帮助结果的统计分析。 结果: 哈瓦纳犬(P < 0.0001)、澳大利亚牧羊犬(P < 0.0001)、爱尔兰塞特犬(P < 0.0001)、腊肠犬(P=0.0002)、比熊犬(P = 0.0003)和马耳他犬(P = 0.004)发病率明显高于其他品种。发病年龄中位数为1292天(3.54岁)。5岁以下犬的发病率明显增高 (P < 0.01)。35只犬有病历记录, 平均治疗时间为60天, 平均缓解时间为28天。5只犬没有缓解, 但其余30只犬达到缓解状态。19只犬的病情完全缓解。11只犬复发(平均随访60天)。 结论和临床重要性: 本研究显示了在临床外观、组织病理学结果和临床行为方面, 成年和幼年发病的SGDL的相似之处;因此, 应将SGDL列入各年龄段犬的鉴别诊断名单。 Resumo: Contexto: Há muito se especula que a dermatite granulomatosa estéril e a linfadenite (SGDL) ocorrem em cães adultos. No entanto, há apenas três casos publicados. Hipótese / objetivos: Descrever a apresentação clínica, identificar predisposição racial e avaliar o tratamento e a evolução de cães adultos com o diagnóstico histopatológico de SGDL. Animais: Foram incluídos 90 cães com biópsias submetidas a um hospital veterinário apresentando diagnóstico histopatológico consistente com SGDL, de 2004 a 2018, dos quais 35 possuíam prontuários disponíveis para revisão. Métodos e materiais: Os dados foram analisados ​​retrospectivamente a partir de formulários de submissão histopatológica, prontuários, pesquisas e telefonemas. Sistemas de pontuação foram criados para auxiliar na análise estatística dos resultados. Resultados: As raças havanês ( P <0, 0001), pastor australiano ( P <0, 0001), setter irlandês ( P <0, 0001), dachshund ( P = 0, 0002), bichon frisè ( P = 0, 0003) e maltês ( P = 0, 004) estavam significativamente super‐representadas. A idade média de surgimento dos sinais clínicos foi de 1.292 dias (3, 54 anos). Cães de até cinco anos de idade estavam significativamente super‐representados (P <0, 01). Dos 35 cães com prontuários médicos disponíveis para revisão, a duração média do tratamento foi de 60 dias e o tempo médio para remissão de 28 dias. O status de remissão não foi determinado para cinco cães, mas os outros 30 cães atingiram a remissão. Dezenove cães permaneceram em remissão completa. Recidiva ocorreu em 11 cães (acompanhamento médio de 60 dias). Conclusões e importância clínica: Este estudo mostra um paralelo próximo na aparência clínica, nos resultados histopatológicos e no comportamento clínico do SGDL de início adulto e juvenil; portanto, o SGDL deve ser considerado como um diagnóstico diferencial para cães de todas as idades.