Three-Year Follow-Up Study in Patients with Guillain-Barré Syndrome. (May 2018)

• Record Type: Journal Article
• Authors: Martic, Vesna; Bozovic, Ivo; Berisavac, Ivana; Basta, Ivana; Peric, Stojan; Babic, Milica; Rajic, Sonja Lukic; Bjelica, Bogdan; Stojiljkovic Tamas, Olivera; Stojanov, Aleksandar; Grunauer, Marija; Cobeljic, Mina; Komatina, Nenad; Djuric, Vanja; Petrovic, Milutin; Vujovic, Balsa; Dominovic Kovacevic, Aleksandra; Djordjevic, Gordana; Jovanovic, Dejana; Stevic, Zorica
• Is Part Of: Canadian journal of neurological sciences. Volume 45:Number 3(2018)
• Page Start: 269
• Page End: 274
• Publication Date: 2018-05
• Subjects: Guillain-Barré syndrome, -- Prospective study, -- Functional disability, -- Pain, -- Fatigue; Neurology -- Periodicals; Nervous system -- Surgery -- Periodicals; Electronic journals; 616.8
• DOI: 10.1017/cjn.2018.12
• Languages: English
• ISSNs: 0317-1671

Abstract

Abstract: A majority of patients with Guillain-Barré syndrome (GBS) have tendency of a good recovery. Our aim was to evaluate the outcome of the disease 1 and 3 years after GBS symptom onset. Methods: During 2014, GBS was diagnosed in 82 patients in seven tertiary healthcare centers. Neurological follow-up was conducted in 57 (70%) patients after 1 year, and in 54 (66%) after 3 years. Functional disability was estimated according to the GBS disability scale (GDS), with a score of 0-3 indicating mild disability and a score of 4-6 indicating severe disability during acute phase, whereas a score >1 indicated poor recovery on follow-ups. Visual analog scale was used to assess sensory symptoms and musculoskelatal pain, and Krupp's Fatigue Severity Scale was used to asses fatigue. Results: Poor functional outcome was found in 39% of GBS patients at year 1 and 30% at year 3. Paresthesias/dysesthesias were detected in 60% of patients after 1 year and 43% after 3 years. Musculoskeletal pain was present in 40% of patients at year 1 and 33% at year 3. Significant fatigue after 1 year was found in 21% of subjects and after 3 years in 7%. Parameters associated with poor functional outcome after 1 year were age >55 years ( p =0.05), severe disability at admission ( p <0.05), and on discharge ( p <0.01). Poor functional outcome after 3 years was associated with male gender ( p <0.05) and severe disability on discharge ( p =0.06). Conclusion: One and even three years after GBS onset, a substantial number of patients had neurological sequelae, including functional disability, sensory symptoms, pain, and fatigue. RÉSUMÉ: Étude de suivi d'une durée de trois ans chez des patients atteints du syndrome de Guillain-Barré. Contexte: La majorité des patients atteints du syndrome de Guillain-Barré (SGB) ont tendance à jouir d'une bonne récupération. Le but de notre étude a donc été d'évaluer l'évolution de cette maladie un an et trois ans après l'apparition de ses premiers symptômes. Méthodes: En 2014, le SGB a été diagnostiqué chez 82 patients ayant fréquenté sept centres de soins de santé de troisième ligne. Un suivi neurologique a été mené au bout d'un an auprès de 57 patients (70%); et, au bout de trois ans, auprès de 54 d'entre eux (66%). Leur incapacité fonctionnelle a été évaluée en fonction de l'échelle d'incapacité du SGB. Rappelons qu'un score entre 0 et 3 indique une incapacité légère; qu'un score entre 4 et 6, une incapacité sévère durant la phase aiguë du syndrome; et finalement qu'un score >1 indique une récupération difficile au moment des suivis. L'échelle visuelle analogue (EVA) a aussi été utilisée pour évaluer leurs symptômes sensoriels et leurs douleurs musculo-squelettiques. Enfin, l'échelle de gravité de la fatigue de Krupp a été utilisée pour évaluer leur degré de fatigue. Résultats: La première année, on a observé une piètre amélioration des capacités fonctionnelles chez 39% des patients atteints du SGB; pour la troisième année, cette proportion était de 30%. Au bout d'un an, on a aussi détecté la présence de paresthésie/dysesthésie chez 60% des patients; pour la troisième année, cette proportion était de 43%. Des douleurs musculo-squelettiques ont été rapportées chez 40% des patients après un an; deux ans plus tard, ce pourcentage chutait à 33%. Enfin, un état de fatigue important a été noté chez 21% des patients au bout d'un an; ce pourcentage n'était plus que de 7% au bout de trois ans. Les paramètres associés à une piètre amélioration des capacités fonctionnelles au bout d'un an étaient l'âge (>55 ans; p=0, 05) ainsi qu'une incapacité sévère au moment de leur admission (p<0, 05) et de leur congé (p<0, 01). Au bout de trois ans, une piètre amélioration des capacités fonctionnelles était associée au sexe masculin (p<0, 05) et à une incapacité sévère au moment d'obtenir un congé (p=0, 06). Conclusions: Un an et trois ans après l'apparition des premiers symptômes du SGB, un nombre important de patients donnaient à voir des séquelles neurologiques, ce qui incluait une forme ou une autre d'incapacité fonctionnelle, des symptômes sensoriels, des douleurs et un état de fatigue.