Make it two: A case report of dual sequential external defibrillation. Issue 5 (7th June 2017) - Bell, Colin R.
ABSTRACT: Dual sequential external defibrillation (DSED) is the process of near simultaneous discharge of two defibrillators with differing pad placement to terminate refractory arrhythmias. Previously used in the electrophysiology suite, this technique has recently been used in the emergency department and prehospital setting for out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). We present a case of successful DSED in the emergency department with neurologically intact survival to hospital discharge after refractory ventricular fibrillation (RVF) and review the putative mechanisms of action of this technique. RÉSUMÉ: La défibrillation externe séquentielle double est une technique de décharge quasi simultanée de deux défibrillateurs dont les plaques sont situées en des points différents du thorax pour mettre fin à des troubles réfractaires du rythme. Appliquée auparavant au service d'électrophysiologie, la technique est utilisée depuis peu au service des urgences et en milieu préhospitalier pour les arrêts cardiaques qui surviennent dans la collectivité. Sera exposé ici un cas réussi de défibrillation externe séquentielle double au service des urgences, qui a permis une survie intacte, sans séquelles neurologiques, jusqu'au moment du congé de l'hôpital, après un épisode de fibrillation ventriculaire réfractaire; suivront des hypothèses quant aux mécanismes d'action possibles de cette technique.