Charakteristika und Koinfektionen mit Syphilis bei neu mit HIV diagnostizierten Patienten aus dem Universitätsklinikum Dresden von 1987–2012. (August 2014) - Spornraft‐Ragaller, Petra
Zusammenfassung Hintergrund Koinfektionsraten von HIV und Syphilis sind über Meldedaten nicht erhältlich und es existiert in Ostdeutschland bisher kein Kollektiv, an dem dies repräsentativ für eine Region ermittelt wurde. Steigende Syphilis‐Inzidenzraten 2010–2012 besonders bei Männern mit sexuellen Kontakten zu Männern (MSM) werden als Mitursache für die in dieser Gruppe aktuell wieder steigenden HIV‐Neuinfektionsraten diskutiert. Patienten und Methodik Die Charakteristika von 355 konsekutiven, neu mit HIV diagnostizierten Patienten aus dem Universitätsklinikum Dresden von 1987–2012 wurden retrospektiv anhand der Meldedaten für den Dresdner Raum und im Vergleich zu bundesweiten Daten überprüft sowie Koinfektionen mit Syphilis analysiert. Ergebnisse In unserem Kollektiv fand sich im Vergleich zu bundesweiten Meldedaten ein höherer Anteil von Personen aus Hochprävalenzländern und von Patienten im Stadium AIDS. Der Anteil von MSM in der Altersgruppe bis 25 Jahre stieg ab 2001 dreifach an. Bei HIV‐Erstdiagnose betrug die Seroprävalenz der Syphilis im Gesamtzeitraum 20, 3 %. Eine aktive Syphilis (VDRL‐Titer ≥ 1 : 8) bestand bei 6, 7 % der Fälle, überwiegend MSM, die zudem eine signifikant höhere HIV‐Virämie aufwiesen. Schlussfolgerungen Unsere Studie bekräftigt aktuell vermutete ursächliche Zusammenhänge steigender HIV‐Neuinfektionen mit zunehmender Syphilis‐Inzidenz bei MSM. Die frühzeitige Diagnose von Syphilis ermöglicht eine frühere Diagnose von HIV‐Infektionen. HIV‐Präventionsmaßnahmen sollten daher auch andere sexuell übertragbare Erkrankungen einschließen.